血糖狂飆1266，50歲凌威威被爆得不治之症，再晚恐截肢！醫：糖尿病可以治
丁彥伶 報導 ｜ 2024/10/04 15:41
50歲前酒國名花凌威威（原名凌葳葳）傳出的多半是桃色新聞，這次上新聞卻是自曝「在家摔倒兩次，結果一去醫院發現血糖飆到1266mg/dL，診斷出糖尿病」，還說「醫師講，再晚來就來不及了，嚴重可能得截肢、洗腎」，還有媒體以她「罹患不治之症」為標題。醫師說，這樣恐有污名化糖尿病之虞，其實糖尿病好好控制，也可以跟一般人一樣。
據凌威威表示，她過去一天都要喝20杯手搖飲，但怎麼喝都無法解渴，同時除吃三餐外又狂吃甜食，直到莫名跌倒2次就醫，才發現原來身體代謝出問題得了糖尿病，甚至一度要住進加護病房，嚴重的話可能得截肢洗腎。還好她住院一周打胰島素治療控制下來，「醫生說如果再晚一點來，可能就來不及了。」目前她也得定期回診追蹤，跟糖尿病共存。
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血糖狂飆逾600mg/dL可能昏迷
新陳代謝科醫師謝明家表示，血糖狂飆到1200多mg/dL通常是因為患者明明已經知道血糖不好了，還狂喝含糖飲料和吃甜食，引發糖尿病急症。
謝明家醫師說明，糖尿病急症醫學上定義為有高血糖、高滲透壓、昏迷。一般血糖值高過600單位以上就有危險，因為身體會嚴重脫水，然後因為裡面的滲透壓會急速上升，就會意識不清楚，昏迷若無人發現來不及搶救可能致命，被稱為高血糖急症。
高血糖急症併發嚴重合併症恐難治
高血糖急症的產生通常都是因為平常血糖控制不好，忽然又加上身體遇到一個外來重大的壓力或傷害，譬如說血糖控制很差，忽然得到肺炎、心肌梗塞，或是車禍、感染症等，因為這些壓力引發血糖狂飆。高血糖急症時抽血檢測的各種指數都會顯示很不好的狀況，例如高滲透壓造成身體嚴重脫水，不僅有昏迷的危險，腎功能也會變差，所以高血糖急症必須要住院治療。
高血糖急症的治療與預後
謝明家醫師表示，高血糖急症在過去醫療不發達時，死亡率非常高。但以現今的醫療科技，如果單純只是血糖高引發的高血糖急症，因為配合藥物降血糖、點滴補充水分等搶救得宜，還有把那些潛在的問題，如肺炎等同時處理，其實高血糖急症都是會恢復的，死亡率就沒有那麼高。
但如果高血糖急症前本身已經因為長期高血糖造成身體的血管和器官都受損了，例如血管硬化很嚴重、腎衰竭很嚴重，也可能會在搶救回來後身體變得很不好。或是發生時身體的滲透壓很高、脫水很嚴重，甚至可能搶救時就救不回來。即使搶救回來，身體機能也可能大幅下降。此外，若合併其他如心肌梗塞、肺炎等嚴重疾病，預後也會大受影響。
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糖尿病不是不治之症，壽命也可以延長
謝明家醫師說，台灣有做過研究，越早得到糖尿病，存活年紀就會減少，壽命會減短。但這主要是因為血糖、血壓、血脂控制不好所以會比較早死，但如果控制良好，糖尿病患者也可以跟一般人一樣。
謝明家醫師指出，慢性病會控制不好是因為「無感」，血糖、血壓、血脂沒控制好也不會有感覺，早一點死掉也不會有感覺，例如本來患者可能可以活到90歲，但因為血糖沒控制好，香港腳造成腳感染而截肢，或因此導致敗血症在70歲去世，家人會以為他本身命就是這樣，沒有發現如果家人血糖控制好、沒有這次的感染，其實患者可以活得更好、更久。
謝明家醫師也常跟病人說「血糖控制好也能健康長壽」，但很多患者就是「不到黃河心不死」，等到眼睛看不見了或腎臟壞掉了要洗腎了才後悔「為什麼當時不聽話好好控制血糖？」
他提醒，慢性病平常控制不好是不會不舒服的，但血糖過高造成身體組織持續受傷，心肌梗塞、中風、慢性腎病變的風險，或是截肢、眼睛瞎掉的風險會提升的。
當這些併發症發生時，就是不可逆的遺憾事情。因此，糖尿病患者要持續控制，否則這一次糖尿病急症搶救回來了，但回去後又不持續控制，等下一次發作時可能會更嚴重。
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◎ 圖片來源／TVBS資料照
◎ 諮詢專家／謝明家醫師
