骨質疏鬆治療前千萬別忽略「1隱藏風險」 恐引起嚴重併發症
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/10/05 08:00
近年研究發現，有些治療骨質疏鬆的藥物可能導致顎骨壞死，雖然機率很低，但若一旦發生，對整個口腔功能的影響極大。西園醫院牙科醫師包軒華分享68歲陳女士的案例，以此提醒民眾要趁早接受口腔治療，再進行骨鬆治療，有助於避免併發症。
骨鬆藥物對口腔治療影響
包軒華醫師表示，骨質疏鬆是高齡者常見的問題，而女性的比例又高於男性。由於初期症狀不明顯，很容易被輕忽，導致骨骼的密度和強度持續喪失。當進展到一定程度之後，一旦輕微的跌倒或碰撞，就很容易發生嚴重骨折。因此，儘早接受治療是非常重要的。
但近年研究發現，有些治療骨質疏鬆的藥物可能導致顎骨壞死，雖然機率很低，但若一旦發生，對整個口腔功能的影響極大。例如：雙磷酸鹽類或某些合成的單株抗體等治療骨質疏鬆的藥物。
包軒華醫師分享68歲陳女士的案例，陳女士有骨質疏鬆症，需要接受藥物治療，但由於口腔內還有一些殘留牙根和嚴重牙周病問題，經轉介到牙科門診諮詢，計劃先進行詳細的檢查和徹底處理牙齒問題後，再開始進行骨質疏鬆的藥物治療。
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如何預防顎骨壞死？
包軒華醫師進一步說明，目前建議的做法，是在使用治療骨質疏鬆藥物前，必須先做好詳細的口腔檢查及治療。盡量避免在使用特定的骨質疏鬆藥物療程中，進行侵入性的牙科治療，例如：拔牙、牙周手術、根管手術、囊腫摘除或植牙。而且牙醫師都會不厭其煩地叮嚀患者，在做過骨質疏鬆的藥物治療之後，務必要定期回診，並努力保持口腔的清潔，方能避免後續的蛀牙，牙周病和感染發生。
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骨質疏鬆症患者注意事項
因牙科治療引起的併發症比例極低，但仍需要小心預防及應對。包軒華醫師建議，每一位接受骨質疏鬆藥物治療的患者，在準備進行侵入性的牙科治療前，一定要提醒牙科醫師目前使用骨質疏鬆藥物的種類和用藥的次數，方能避免可能較為嚴重的併發症，也可以讓口腔健康和骨質密度得到雙贏的效果。
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◎ 資料來源／西園醫院
