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張友驊跌倒失去呼吸心跳 送醫仍未脫險!醫:跌倒就沒呼吸心跳 恐腦、心已出事

張友驊

丁彥伶 報導 2024/10/04 12:15

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電視名嘴張友驊昨(10/3)晚上6點半在台北市吳興街不慎滑倒,頭部重創,送醫急救,目前仍在加護病房觀察中。消息傳出後,引發各界關注,許多醫師和藝人紛紛在社群平台上留言祝福,「這事就只有我知」是張友驊的口頭禪,有人說怕名嘴界張友驊後繼無人,所以要趕快讓他「還魂」,期盼他能早日康復。

 

山陀兒颱風雨強,名嘴張友驊和太太出門卻不慎在北市吳興街滑倒,頭部重創,消防人員獲報趕抵,檢查已無呼吸心跳,實施自動體外心臟電擊器(AED)及心肺復甦術(CPR),雖恢復生命跡象;但仍無意識,送醫急救,目前仍未脫離險境。


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「趕」時間最容易發生危險!人行道、坡道最易出事

本身也是神經外科醫師的光田醫院沙鹿院區院長陳子勇指出,臨床上看到年長者出事常都是因為「趕」,可能是趕車、趕出門等原因,突然加快腳步而發生危險。據衛生福利部統計,最容易發生意外的戶外場所是人行道或是坡道,民眾一定要格外留意。

 

陳子勇進一步分析,從電視畫面可看到,張友驊是與夫人一同在人行道上行走,當時身體往右傾斜,隨即跌倒在地。他說,一般人在這種情況下,撞擊力道並不像車禍那麼大,但他卻跌倒就失去意識及呼吸心跳。通常這種突然倒下,可能有兩種原因:一是身體內部先出現狀況,例如腦部小中風、出血等問題,導致失去平衡;二是心臟問題,造成突然失去呼吸心跳。

 

跌倒急救 保持呼吸道暢通最重要

陳子勇提醒,若同伴突然發生跌倒後失去意識,第一時間應保持呼吸道暢通,將頭部稍微往後仰,避免舌頭阻塞呼吸道。一般民眾不太可能立即進行心肺復甦術,而且若患者仍有心跳,隨便壓胸反而可能造成影響。因此,應先讓患者平躺,解開上衣領口,讓胸腔有機會獲得更多空氣,再保持呼吸道暢通,爭取急救時間,同時緊急呼救、打電話求救。

 

很多人質疑,好像每次都是往後仰摔倒才會特別嚴重,是不是在跌倒時要採取「往前跌」的姿勢可以降低危險性?陳子勇指出,一般人有反射機制,除非突然受到很大撞擊,否則向前跌倒時通常會用手去撐,頭部自然會轉向一側,通常受傷的是顏面骨折,如果是前額直接撞到地面,因為撞擊有反彈的後作用力,前額撞到地面,後作用力之下後腦受傷會更強,因為大腦就像一盒豆腐在腦殼裡面,無論是前撞或後撞,只要讓頭部直接撞擊,「豆腐」爛了都可能造成腦損傷。

 


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走路跌倒就失去呼吸心跳 問題不單純

陳子勇進一步說明,如果一個人跌倒後就突然失去呼吸心跳,可能不單純是因為跌倒造成腦損傷。失去呼吸心跳的條件,除非是大量腦挫傷,導致腦幹受損,才會影響呼吸心跳。他推測,從影片中可看出張友驊行走時身體有些偏斜,突然跌倒在地,沒有任何支撐或反應的動作。因此,不排除是身體內部先出現狀況,例如腦出血或心臟問題,導致平衡感喪失而跌倒。但具體原因仍需進一步檢查評估,觀察其意識狀態、瞳孔反應、手腳活動情形等,才能判斷腦損傷程度。

 

年長者易跌倒 應注意周遭環境

對於年長者容易跌倒的地點,陳子勇提醒,除了人行道、坡道等戶外場所,在家中從事日常活動時也要特別小心,如上下床、騎車、農作等。這些狀況常因地面不平、身體平衡感差而發生危險。

 

他建議,年長者行走時應放慢腳步,保持身體平衡,挺直腰桿。下坡或下樓梯時,重心較容易往前傾,風險更高。若感到走路不穩,一定要放慢速度,切勿趕時間。跌倒時應儘量用身體側面著地,避免頭部直接撞擊,減少腦損傷風險。

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預防跌倒 先測是否有肌少症,飲食運動都要加強

蔡鋒博婦產科院長蔡鋒博也分享,許多名人如72歲的導演吳念真就曾提到他和太太都曾在舊家別墅中跌倒,他自己就跌過兩次,所以搬到有電梯的大樓。央行前總裁彭淮南之前被傳搬家、質疑是否為了房子增值等原因換屋,他也趕快說明是因年紀漸長要預防意外事件,才換到無障礙的電梯大樓居住。


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他提醒,隨著年齡增長,肌力減弱容易導致跌倒,應特別注意肌少症風險,透過均衡飲食、定期運動來預防,保持身體健康。蔡鋒博說,根據衛生福利部調查,老年人最常發生跌倒的地點除了住家內的家具旁、浴室、廁所等,住家外的人行道、有高低落差的地面也是高風險區域,因此無論是在戶外或居家室內都要小心。

 

蔡鋒博提醒,長者跌倒可能要注意是否和肌少症、肌無力有關,建議民眾可以用7個自評標準檢視自己是否有肌少症,包括:

 

1.無法提動菜籃或購物袋。

2.手無力,無法打開瓶罐。

3.走路變慢,無法在不休息的情況下走長距離。


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4.走路不穩,腿部容易無力,經常跌倒。

5.從床上坐起或從椅子上站起來時需要用手支撐。

6.無法一口氣走樓梯上樓。

7.需要依靠柺杖或扶手才覺得安全。

 

若符合2種以上項目,就可能有肌少症風險,應及早就醫檢查,並採取適當的飲食、運動策略來改善。

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◎ 圖片來源/張友驊YouTube頻道
◎ 諮詢專家/陳子勇醫師.蔡鋒博醫師

 

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