眼睛發炎失明，竟是關節炎搞鬼！哪些全身性疾病會導致眼病？
｜ 2018/08/10 16:13
要當心！許多全身性疾病都會引起視力受損。一名20歲的黃小姐，因10歲就發病全身性關節炎，加上長期使用類固醇，身高僅有130公分，且視力逐漸受損，眼睛經常發生虹彩炎，轉診至長庚醫院虹彩炎專科門診時，已有一眼近乎喪失視力；在醫院搶救下，抑制了另一病眼的惡化，但失明的眼睛已無法恢復。
示意圖／TVBS
根據內政部2009年公布的資料，台灣視覺障礙者約有５萬5000人，６成以上屬於中或重度病人；而眼炎症（又稱為葡萄膜炎）為高致盲疾病，占所有致盲病人的10％，常聽到的「虹彩炎」就是「前葡萄膜炎」的簡稱。
林口長庚醫院視網膜科主任黃奕修表示，像黃小姐這種少年型關節炎，並不容易治療，且還有一個嚴重的問題，就是常合併眼睛葡萄膜炎；它雖然以虹彩炎的方式表現，卻與一般虹彩炎不同，病人不紅不痛，但視力會持續變差。正因為症狀不明顯且病程緩慢，年輕患者與家長皆不易察覺，常因此延誤治療時機。
別輕忽！葡萄膜炎有合併關節炎、腎病的風險
黃奕修醫師指出，葡萄膜炎是眼內發炎疾病的總稱，包含了80種以上不同疾病類型。自體免疫性葡萄膜炎發病原因不明，其病情表現常以紅、痛、飛蚊、暗影、視力下降等問題表現。除了疾病的多樣性，葡萄膜炎可能合併全身性疾病。僅單純眼發病的葡萄膜炎會造成視力喪失，而合併全身性疾病的葡萄膜炎，則有感染、關節炎、肺病、腎病等風濕疾病的風險，必須小心鑑別診斷，給予適當治療。
近年研究發現，許多全身性疾病都會引起視力受損。哪些全身性疾病是特別合併眼疾？長庚醫療研究團隊回溯研究2009年至2014年共６年的資料，研究收集了轉診至林口長庚葡萄膜炎科之患者共823位，結果發現，其中最常合併之全身性疾病依次為：僵直性脊椎炎（39.8％）、白塞氏病（18.7％）、類肉瘤病（9.8％）、乾癬（7.3％）及小兒原發性關節炎（11.4％）。醫師提醒，這些疾病的病友，應注意是否有合併眼科症狀，如果發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛、發炎等任何一種症狀，應儘快尋求眼科醫師協助。
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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