感冒變成皮膚病？不是蜂窩性組織炎！65歲男腳腫痛 醫一看是丹毒 1味中藥茶可飲用可外敷

感冒以後竟然出現蜂窩性組織炎？近日一名65歲男子出現呼吸道症狀，不料一周後竟然腳上皮膚紅了一塊，又腫又痛，前往診所就醫，懷疑是蜂窩性組織炎，轉到醫院急診，醫師一看，原來是另一種真皮淺層的皮膚問題「丹毒」。

急診醫師翁梓華表示，這名患者來急診主訴說最近有呼吸道症狀，以為又中了新冠肺炎病毒，但他怎麼驗都是陰性。結果過了一周，腳上出現紅腫痛，以為是蜂窩性組織炎，嚇得他來急診說要住院打抗生素。
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丹毒是細菌感染後遺症 常被誤認為蜂窩性組織炎

翁梓華醫師說明，丹毒和蜂窩性組織炎病理成因不同，但臨床上常被誤診。蜂窩性組織炎是皮膚的急性感染，通常是金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌性感染所造成，深度會從表皮層到達真皮層深層，臨床上輕症只要服用抗生素，嚴重者則需要住院以靜脈注射的抗生素治療1～2周。

丹毒則不太算是細菌感染，而是「身體細菌感染的後遺症」。翁梓華表示，丹毒常見是人體在近期有感染過乙型溶血性鏈球菌而後產生的症狀，這類細菌通常是在上呼吸道，當人體受到感染之後身體會產生抗體，然而這抗體正好對皮膚細胞也會有反應，就會導致皮膚發炎，伴隨紅腫痛的情形，影響的皮膚範圍較淺，只到真皮層淺層，通常只需要口服抗生素以及消炎藥，4～5天就會緩解，消退之後皮膚可能會有伴隨脫屑的問題，僅少數個案會嚴重到起水泡破皮。
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▲丹毒與蜂窩性組織炎的區別。（圖／翁梓華醫師提供）

中藥茶飲「黃連解毒茶」可內服也可外敷

中醫師陳潮宗則說明，古代中醫也觀察到蜂窩性組織炎，丹毒在中醫被歸類在癰疽瘡瘍一類，中醫認為丹毒的病因是血分有熱，火毒侵襲，皮膚破損，邪毒乘隙而入，發於肌膚而成。患者本身就營衛失調、氣血凝滯，感染後毒邪壅聚。治療以清熱瀉火、涼血解毒為原則，跟西醫使用抗生素的思維很類似。

陳潮宗推薦適合蜂窩性組織炎和丹毒患者可內服也可外敷的茶飲「黃連解毒茶」，可用黃連、黃柏、黃芩、梔子各10克，置於1公升水中，大火煮開，小火續煮10分鐘之後熄火，冷卻至適溫即可飲用，早晚各喝一半，這個茶喝起來像苦茶，能瀉火解毒。

也可以用紗布浸入藥汁後取出，外敷於患部，每小時換一次，如果有開放性傷口，可消毒後貼人工皮隔絕傷口，再外敷紗布藥液。但陳潮宗提醒，如果是症狀嚴重的丹毒或蜂窩性組織炎患者，還是應尋求醫師診治，以免症狀惡化。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．翁梓華醫師提供
◎ 資料來源．諮詢專家／翁梓華醫師．陳潮宗中醫師

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