第33屆醫奉獎／守護失能病人十年如一日！彭啟清推長照口腔照護 化身新竹醫缺地區天使

偏鄉居民想要就醫，須忍耐病痛、舟車勞頓之苦才能見上醫師一面，許多老人家一但行動不便或長期臥床，便沒再看過牙醫，長年忍耐病痛，延誤就醫的口腔問題危害身體健康。彭啟清醫師長期在新竹縣尖石鄉提供牙醫到宅服務，且推動長照口腔照護制度，無疑是臥床病人的天使，無私奉獻的他榮獲第33屆醫療奉獻獎個人獎。

▲彭啟清醫師長年遠赴醫療資源不足的新竹縣尖石鄉那羅部落，做到宅牙醫服務。

從失親之痛中發現「口腔與疾病」的關聯

彭啟清表示，父親往生前肺炎一直沒有痊癒，發病的時候曾經說明，吃東西、喝水常常會嗆到。他懷疑父親很可能是因此而產生肺炎；十多年前吸入式肺炎與口腔照護的關連性並未受到重視，而他發現大部分有吞嚥問題的人，比較容易因嗆咳引起吸入性肺炎。
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照顧父親的經歷讓彭啟清感悟，這是冥冥之中上天給予他的訊息，讓他投入鑽研失能與長照者的口腔醫療工作。於是，他將對父親的思念轉換為動力，以此為經驗，致力於推廣相關知識，在口腔衛教演講時呼籲「做好口腔衛生」的重要性，預防發生吸入性肺炎的機率。

▲彭啟清醫師會到各地推動口腔衛生保健，圖為他到特教學校進行口腔衛教。

全方位守護長照者口腔健康

彭啟清長年致力於結合醫療與長期照顧，希冀給長照者完整的口腔照顧，他於101年8月與牙醫全聯會參訪日本長期照護保險，回國後立刻向衛福部長建言長照制度應包括「口腔照護」。

努力10年，於111年籌備完成並執行第一個長照專業口腔照護試辦計畫，落實對長照者的口腔照護工作，「這是長照者口腔照護推動的元年，藉由這個試辦計劃落實長照者口腔照護工作，建立起相關行政流程以及人力資源。」他說。

這個計劃困難的地方是必須讓非牙醫師了解，口腔照護不是醫療行為，是長期的口腔照顧，主要目的是要維護口腔清潔健康，提升口腔機能，避免人因為老化或疾病造成吞嚥上的障礙，造成吸入性的肺炎而危害生命。彭啟清感動表示：「參與協同主持並推動第一個由牙醫師提出的長照口腔照護試辦計畫，同時也是第一個執行者，能夠參與推動與有榮焉！」
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▲2022年彭啟清醫師參與籌備完成，並在嘉義執行第一個長照專業口腔照護試辦計畫。

特殊需求者黑夜裡的一盞明燈

彭啟清於83年返鄉於新竹縣竹東鎮開業，開業後陸續有身障人士求診，他有感於特殊需求者反映看診不易常被拒絕，從98年開始，他便開始替這些不便離開教養院的孩子看診，教養院中收容了許多因腦麻、車禍等原因失能的孩子，他看見這些院民看診有多不容易，手腳不受控制令他們在看牙科時會有危險，一般的診所很難提供醫療。他認為特殊需求者的口腔醫療需要牙醫師投入，毅然決然投入，持續推動特殊需求者口腔照護及牙醫醫療已十餘年，並執行巡迴醫療，推動特殊需求者口腔衛教。

當看診過程中，彭啟清聽到教養院其中一個孩子僵硬著表情，卻努力的對自己說聲：「Thank you.」時，他內心有著無與倫比的感動，更加堅定繼續助人的決心。他照顧教養院的孩子們，也守護長照者的口腔健康，在服務長安老人安養中心的過程中，他看到這些老人們一個個都無精打采的坐在輪椅上無法行走，只能在輪椅上看診，根本去不了普通診所。對普通人而言，看牙醫是輕而易舉的事情，但對這些失能的人而言，卻非常困難。而彭啟清的無私，是為他們提供和普通人一樣的機會。

▲彭啟清醫師持續推動特殊需求者口腔照護及牙醫醫療迄今十餘年，圖為他為世光教養院的多重障礙患者進行牙齒醫療。

「生命無常，人間有愛」協助推動牙醫到宅服務

彭啟清106年正式成為到宅牙醫，他是竹竹苗地區第一位執行牙醫到宅服務的牙醫師，提供到宅醫療、到宅回診等服務。他會給病人手機號碼，只要一有狀況就會前往，儘管得忍受多年的腰傷，搬運看診器材、開車長途跋涉到山區服務病人也甘之如飴。他謙虛地說，加入到宅治療的動機很單純，靠的是「滿腔熱血」來當作服務病人的動力，他說：「我覺得人生是要以服務為目的，而不是以賺錢為目的」。

長期接受到宅看牙服務的病人林奶奶感恩地說：「彭醫師主動提供我到宅醫療服務！從沒見過這麼溫柔又熱心的醫師」，他在病人最無助的時候，適時給予醫療援助，透過牙齒治療及訪談，讓病人、家屬的心靈上得到支持與關懷，一路與病人相伴而行，使病人與家屬在長照的路上並不孤單。

彭啟清表示，這些年來到宅的過程中，「看到許多人生的悲歡離合，家人是病人最大的支撐、活下去的動力」，即使在生命最後的階段，病人也努力活過每一天，看著病人這麼努力，我們要珍惜每一天，有意義的活過當下。
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▲彭啟清表示，一路以來很感謝家人支持、門診病人的體諒，讓他持續進行偏鄉地區的到宅醫療，期望能有更多熱血牙醫加入。

◎ 圖片來源／彭啟清醫師提供
◎ 諮詢專家／彭啟清醫師

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