1個月6起！愛喝酒竟「細菌感染」急性背痛 2壯男「骨頭壞死」不能走

氣象預測下周將有霸王寒流來襲，許多人以為喝酒可以取暖，但中部有醫師1個月就接獲6起「腰大肌膿瘍」急性背痛案例，嘉義也有2名壯男「股骨頭壞死」，都與喝酒有關！正值年終尾牙應酬多，醫師呼籲飲酒切勿過量，甚至習慣性酗酒。

大甲李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠表示，最近1個月來，該院至少接獲6起「腰大肌膿瘍」造成急性腰痛的案例，男女都有，年齡在40～60歲之間。他說明，腰大肌膿瘍的疼痛症狀是從腰部延伸到臀部或大腿下半部，與坐骨神經痛、腰椎壓迫很像，患者也都先到骨科就醫，照X光骨頭都沒有異狀，才轉診到神經內科治療。
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慢性病患愛喝酒 免疫力差易感染

張醫師先檢查患者疼痛的範圍，並排除因腎臟引起的腰痛，接著進行驗尿、抽血等檢查，一看報告發現患者的發炎指數、白血球指數都過高，才判定是細菌感染。又歸納這些案例發現，患者都喜歡喝酒，研判是因天冷喝酒取暖，加上本身有慢性病，免疫力不好，以致引發細菌感染，必須住院治療。

張峻誠醫師指出，腰大肌膿瘍並不是常見的腹腔感染，通常是糖尿病、腎臟病、肝硬化、常打止痛針，或免疫力較差的患者容易感染。例如身上剛好有傷口，或香港腳被抓破皮，就可能引發細菌感染，進而導致腰大肌膿瘍。

腰大肌化膿2～3個月 才會感覺背痛

治療腰大肌膿瘍必須要把膿瘍引流，同時搭配抗生素治療，療程至少要1個月。由於膿瘍都是慢慢長出來，至少都累積2至3個月，才出現最常見的背痛症狀，由於經常與其他疾病混淆，如果不提早治療，化膿範圍可能擴大，甚至引發敗血症。由於腰大肌膿瘍的發生率不算高，1個月內出現這麼多案例，是相當罕見的情形。
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5旬男愛喝酒 股骨頭缺血性壞死不能走

不當飲酒對骨骼健康也會產生嚴重影響。朴子醫院骨科賴彥州醫師分享2名分別是50歲與52歲的男性患者案例，也是有長期飲酒習慣，因為行走時感到髖部疼痛，甚至呈現跛行現象，結果診斷出「股骨頭缺血性壞死」。

賴彥州醫師說明，股骨頭缺血性壞死通常是因外力造成，例如車禍或摔倒，導致股骨頭移位性骨折或脫臼，進而血管斷裂，引發缺血性壞死；但這2名患者卻是因長期飲酒所引起。研究指出，飲酒者罹患股骨頭缺血性壞死的風險，依酒精攝入量和飲酒時間不同，是常人的3～13倍。

賴醫師解釋，酗酒對骨骼的影響主要體現在骨細胞血液中的栓塞，影響脂肪代謝，進而引發股骨頭缺血性壞死。2位患者的情況顯示，股骨頭已出現半月狀，即軟骨下方的骨頭已經壞死，且關節面已崩塌，儘管在進行半人工髖關節置換手術後已康復良好，不再感到疼痛，且能活動自如，但在康復期間仍須避免過度彎腰、蹲下、提重物或跑跳。

醫師表示，很多研究顯示，喝酒不只傷肝、傷心、傷腦，還會傷肌肉、骨骼，呼籲民眾務必要節制、理性飲酒，珍惜健康。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．李綜合醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／張峻誠醫師．賴彥州醫師

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