肺癌新藥延長患者存活期一年！健保給付年省145萬元

小細胞肺癌猛烈兇狠，被稱為「肺癌惡霸」，數十年來治療無太大進展，過去患者僅能放化療，5年存活率不到1成，直到免疫製劑藥物問世，才大幅提升患者壽命。所幸，健保署已於去（2023）年12月通過PD-L1免疫抑制劑合併化療納入健保，患者每年可省百萬元藥費。

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肺癌新藥納健保 患者年省百萬元

衛福部健保署副署長龐一鳴指出，台灣每年約新增1000多位小細胞肺癌患者，去年已將PD-L1免疫抑制劑合併化療納入小細胞肺癌第一線治療，適用於先前未曾接受化療，且無腦部或無脊隨轉移的擴散期患者，預估有300多人受惠，每年可省下145萬元藥費，未來也將加速新藥納健保速度，並採用平行審查、暫行性支付，讓有需要的病患，可以盡快用到新藥，也感謝民眾支持健保，才能支撐健保。

小細胞肺癌治療大突破 患者存活期延長一年

台灣肺癌學會理事長、桃園長庚院長楊政達表示，小細胞肺癌在所有肺癌類型中最為惡性，也是醫師感到相對棘手的癌症，患者在接受第一線治療後，即便化療反應良好，通常在半年至一年內就會復發，且復發後平均存活期不到5個月。

「PD-L1免疫抑制劑納健保，是小細胞肺癌治療史上新的里程碑。」楊政達表示，根據美國NCCN小細胞肺癌治療指引，目前擴散期的小細胞肺癌患者以PD-L1免疫抑制劑合併化療為首選，透過PD-L1免疫抑制劑重新活化T細胞，強化自身的免疫功能進而控制癌細胞，可降低患者3成死亡風險，整體存活期延長超過一年，而患者的5年存活率也來到12％。

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台灣臨床腫瘤醫學會理事長、大林慈濟醫院副院長賴俊良指出，臨床觀察上發現，小細胞肺癌患者接受免疫治療，容易出現皮疹、肝炎、甲狀腺機能低下症的副作用，也有可能引發甲狀腺機能亢進症、注射不良反應、腸道發炎、腎上腺機能不全等症狀，建議與醫師討論如何降低副作用。

6高風險族群 老年男性這習慣最多

賴俊良提醒，小細胞肺癌患者大多為長期吸菸的老年男性，長期接觸石綿、鎘、砷等致癌物，有家族史或患有慢性肺部疾病，也都是高風險族群，應定期健檢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／龐一鳴副署長．楊政達醫師．賴俊良醫師

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