國中生洗隱形眼鏡養出綠膿桿菌 醫師建議這樣做

一名13歲的國中生為矯正近視，配戴角膜塑型片2年，每天都有沖洗清潔塑型片，近期眼睛發炎、又紅又痛，視力只剩0.08，急得轉往中醫大附醫求診，經細菌培養發現感染綠膿桿菌，所幸經治療視力恢復到1.0，只是角膜結痂後再也無法配戴角膜塑型片和隱形眼鏡，只能戴近視眼鏡。

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國際近視研究學會2020年統計，全球近視人口約30%，台灣堪稱近視大國，近視人數名列全球前三多，18～24歲每100人就有73人近視，18歲以下近視盛行率更高達87.2%。國民健康署統計，我國2017年近視度數達500度以上的小六生有10.3%、國三生有28%。

沖洗液號稱免搓洗 仍應每周搓一次

中國醫藥大學附設醫院眼科中心主治醫師謝宜靜指出，配戴角膜塑型片（夜戴型硬式隱形眼鏡）是近視初期矯正視力的方式之一，使用須注意每天以專用的沖洗液清潔，不能偷懶，儘管目前的沖洗液號稱免搓洗，但仍應該在沖洗時每周至少搓一次，確保沒有細菌殘留在鏡片表面。

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洗前手應洗乾淨 避免用大瓶裝沖洗液

謝宜靜說，綠膿桿菌和阿米巴原蟲都是配戴角膜塑型片常見的感染，發生率約萬分之7，通常都是因為游泳、接觸到生水而感染。值得注意的是，這名國中生雖然每天都有清潔角膜塑型片，卻仍感染綠膿桿菌，經追問才發現，這位同學沖洗塑型片所使用的是大罐的沖洗液，開封使用約兩周，醫師推測，沖洗塑型片的過程手部可能沒有清潔乾淨，觸摸到瓶口，造成細菌孳生。因此謝宜靜建議使用隱形眼鏡、角膜塑型片的患者改用小瓶裝的沖洗液，減少細菌孳生和感染的機會。

謝宜靜強調，高度近視容易發生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症，有10%可能失明；若想避免近視，需減少使用3C產品並注意用眼習慣，每天接觸室外陽光80～120分鐘可預防近視。

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成人小孩治療方式不同 需專業評估

想減緩近視度數增加，使用長效低劑量散瞳劑，或是配戴角膜塑型片、軟式多焦點隱形眼鏡、光學離焦蜂巢式鏡片都是可行且有效的方式。不過謝宜靜提醒，成人和兒童的治療方式可能不同，醫師會依照個人生活習慣和家庭照護方式給予不同的治療建議，兒童配戴角膜塑型片需先確認眼球構造等特殊檢查和試戴，確認角膜和鏡片是否合適和安全。

成人的近視治療，除了戴一般的近視眼鏡和隱形眼鏡，新式的飛秒雷射和全自動導引零接觸近視雷射也是可以考慮的選擇，但都須經角膜專科醫師仔細評估檢查。謝宜靜提醒，角膜的健康不僅會影響視力，也可能影響生活品質，建議有任何視力問題都要盡早尋求專業團隊的評估處理，避免對日後造成更嚴重的負面影響。

◎ 圖片來源／中國醫藥大學附設醫院提供
◎ 諮詢專家／謝宜靜醫師

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