異位性皮膚炎癢不停！醫師教主食少吃1物 搭藥材包泡澡好得快

家中小孩肘窩、膝窩兩部位有沒有出現一直癢個不停，導致睡不好、專注力不佳的情況？中醫師何柏蓉說，這就是異位性皮膚炎上身！主食類最好少吃麵食，改吃米飯，洗澡無需過度搓洗，配搭藥材包擦拭，應能明顯改善異位性皮膚炎帶來的困擾，提升生活品質。

何柏蓉指出，異位性皮膚炎好發於肘窩、膝窩，與古籍中「四彎風」、「奶癬」、「浸淫瘡」等相似。異位性皮膚炎的徵兆包括：個人或家族有氣喘、過敏性鼻炎病史，患部搔癢難耐，肘窩、膝窩等部位出現濕疹。通常嬰幼兒會發生在臉部與伸側，成人則是在屈側出現苔癬化。若是慢性或反覆發生皮膚炎，好了又來，非常惱人。

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癢到抓不停 孩子睡不好

何柏蓉以一位6歲小患者舉例說明，莊小弟從出生起就有皮膚乾、容易脫屑發紅的現象，近來肘彎和膝窩更是常常反覆紅癢，患部皮膚呈現乾燥膚厚龜裂狀，伴隨色素沉澱。經問診後發現，他平常飲食不忌口，每天早上一大杯冰牛奶，喜歡吃零食，甜食炸物多，正餐吃不下沒胃口，大便很多天才一次，腹部也明顯鼓脹。最近一個月腰臀部位更出現了成片發紅皮疹，讓他感覺非常癢，很不舒服，因為已經嚴重到讓他睡不好。

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從外形看，何柏蓉形容莊小弟身形，明明看起來黝黑結實，但觸診時感覺脈象卻偏弱，舌苔厚膩，按壓腹部也發現有明顯脹氣。第一次就診時，先給予祛風清熱藥加上腸胃調理方劑，並酌量添加有助潤腸成分，一周後莊小弟前往複診後發現，原本在腰臀有大片紅疹的情況已消失，剩下小範圍淺咖啡色痕跡。更棒的是，他已能每天正常排便，食慾也好不少。

異位性皮膚炎共有4種型態 適用不同的藥方

何柏蓉指出，中醫臨床辨證上，可分為下列幾個類型：

1.風熱型：患部皮膚以鮮紅色丘疹為主，嚴重搔癢，常抓破出血，滲出液體不多者，可選用荊芥、金銀花、連翹、蟬蛻、防風、牡丹皮、梔子、牛蒡子，有助祛風涼血的目的。

2.濕熱型：患部皮膚顏色鮮紅、搔抓不止，滲出液較多，皮膚抓痕明顯，抓破傷口糜爛者，可選用有龍膽草、黃芩、地膚子、蛇床子、知母、苦參、黃柏等，有助清熱除濕。

3.脾虛濕盛型：患部皮膚顏色並沒有明顯鮮紅，可能伴隨滲出液多但顏色較為清稀者，可選用陳皮、茯苓、薏苡仁、白朮、蒼朮、白鮮皮、厚朴、藿香，有助健脾除濕。

4.血虛風燥：多半病程發展較久，患部的皮膚粗糙伴隨苔癬化及色素沉澱，甚至皮屑覆蓋，滲出液體較少者，可選用生地黃、何首烏、丹參、赤芍、紫草等，有助於潤燥養血。

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輔助按壓4穴位更有助益

除了內服藥物之外，何柏蓉說，平時日常保健也可多按壓合谷、曲池、血海、三陰交等4穴位。飲食部分需注意忌口燒烤、油炸、辛辣食物，主食選擇以白米飯為主，減少麵食類攝取。她建議可適量食用薏仁、四神湯以健脾除濕，也可以用紫蘇葉或薄荷泡茶飲用。

洗澡時應避免過度清潔皮膚 主食要少吃麵

皮膚照護方面，何柏蓉建議，能別熬夜就別熬夜，洗澡時應避免過度清潔皮膚，衣著則是建議以寬鬆棉質衣物為主，減少太緊身，或是少選動物毛料，可能與皮膚磨擦中產生刺激。沐浴時可選用：浮萍、地膚子、苦參、牡丹皮、土茯苓等原材料做成藥浴包，泡泡澡是可以的。如果家中沒有浴缸，將藥浴包萃取出藥汁型態，擦洗身體也有幫助減緩症狀。

◎ 圖片來源／《健康2.0》．達志影像/shutterstock提供 
◎ 資料來源／何柏蓉中醫師

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