男睡覺打呼吵到妻 每小時暫停呼吸91次 這項手術終於讓兩人都能睡好覺

34歲的張先生平時睡覺打呼嚴重，白天精神不佳，就醫經睡眠檢測，發現他的睡眠呼吸中止症屬於極重度，睡覺時每小時呼吸中止達91次，為此動手術治療，睡眠品質大幅提升。耳鼻喉科醫師指出，睡眠呼吸中止症中度以上患者，若無法配戴陽壓呼吸器睡覺，接受手術是另一個選擇。

拖越久身體越習慣缺氧 與多項慢性病都有關

宜蘭羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師林鉉智指出，睡眠呼吸中止症最大的危險，是症狀拖越久，身體會越來越習慣低的氧氣濃度，血液中的氧氣濃度越是低得離譜，身體會累積越多壓力，與罹患心血管疾病、高血壓、心臟病、心肌梗塞、阿茲海默症、失智，都有關聯。

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張先生長期嚴重打呼、睡不好，不僅吵到身旁一起睡覺的太太，連工作也受影響，因而被太太要求就醫檢查，張先生原本血氧濃度僅88毫米汞柱，已經是明顯缺氧，醫師要求他戴陽壓呼吸器睡覺，但張先生戴沒多久就不習慣，因此決定接受「懸壅垂顎咽成形術」，術後每小時呼吸中止次數減至18次、血氧濃度提升到95毫米汞柱，夫妻兩人的睡眠品質都提升不少，張先生白天工作時的精神也變好。

呼吸中止不是胖子專利 先天構造也可能造成

林鉉智指出，睡眠呼吸中止症造成的原因，有些是先天口咽部的構造所致，因此年紀小或年輕時就已經有睡眠呼吸中止的症狀。容易有睡眠呼吸中止的口腔構造，包括扁桃腺過大、下巴後縮和舌根大、懸壅垂過長、肥胖，耳鼻喉科將扁桃腺大小分為1到4度，第三、第四度的人扁桃腺較大，通常以睡眠障礙和喉嚨痛為表現；舌根肥厚和下巴後縮，會造成舌根位置在口腔的靠後側，容易擋住呼吸道。

林鉉智表示，有些人並不肥胖，卻有睡眠呼吸中止，大多就是因為口腔咽喉部位的先天構造所致，張先生就是這樣的例子。

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要知道是否有睡眠呼吸中止症，必須做睡眠檢測加以確認。林鉉智說，若每小時睡眠呼吸中止次數在15次以上才需要積極治療，輕度的可採保守療法，做舌頭的運動強化舌根肌肉，舌頭較不易擋住呼吸道，運動方式是將舌頭頂到上顎，再碰到兩頰內側，再往前用力伸長後縮回，每天多做幾次。

中度以上戴陽壓呼吸器是最佳解方 戴不住才手術

至於睡眠呼吸中止症達中度以上，就需要配戴陽壓呼吸器，林志炫說，這也是解決睡眠呼吸中止症最好的方式，但有半數需要配的患者可能不習慣睡覺時臉上有東西，導致不願配戴，睡眠品質和缺氧的狀況難以改善，就可以考慮手術治療，切除部分的扁桃腺，修整縫補口腔黏膜構造，讓口腔內有足夠的空間、不會擋住呼吸道，傷口約3公分，左右各1刀，通常術後3個月再度測量睡眠呼吸中止次數，只要呼吸中止次數減少一半，就算是手術成功。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林鉉智醫師

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