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  • 04
  • Jun
  • 2019

背後隱隱作痛,是結石還是腰痠背痛?看位置就知道

2019/06/04 17:52

肌肉筋骨痠痛時,常讓人有身體「卡卡」的感覺,腰背左扭右轉都不暢快,但有些時候你以為是痠痛問題,沒想到可能是結石在作祟!基隆長庚外科副教授江坤俊曾遇過一位50多歲患者,因為右下腹痛掛急診,診斷為是盲腸炎並安排電腦斷層確認,竟意外發現左腎裡面藏有一大堆「石頭」,且腫脹成正常的4、5倍大。

 

這位患者因為左腎裡的結石堵住腎臟排水的出口,使得尿液聚積在腎內、難以排出,演變成「水腎」。他問這位患者:你之前完全沒有感覺嗎?患者想了一會兒才回答:有時候會覺得腰痠痠的,但以為只是一般的痠痛,沒有放在心上……

 

腰痠背痛或結石作祟?醫師教你分辨
根據結石位置不同等因素,每個人的症狀也不盡相同,有些人完全沒有感覺,直到檢查時才意外發現;有些人因為劇烈疼痛前來就診;也有些人偶爾覺得身體隱隱作痛,但誤以為是神經肌肉方面的痠痛問題而忽略。江坤俊說明,可以利用疼痛的時間點、位置和痛感來分辨:

 

腎結石多半沒有症狀,有些人背部會有一陣一陣的悶痛感;可以用手觸摸背部,肋骨下方、脊椎旁邊就是腎臟的位置,偶有「轉移痛」,痛感會延伸到前側身體。特別的是,腎結石的疼痛感不會因為姿勢變換而減輕。

背後隱隱作痛,是結石還是腰痠背痛?看位置就知道

 

當結石掉入輸尿管,就稱為「輸尿管結石」,可能導致輸尿管痙攣,而引發劇烈疼痛。這類情形可能合併血尿、噁心嘔吐、尿急等症狀,且疼痛可能延伸至鼠蹊部、男性睪丸或女性外陰部。

背後隱隱作痛,是結石還是腰痠背痛?看位置就知道

 

至於如果是單純的肌肉神經痛,最常見的位置是「下背部」,容易發生在剛起床時。江坤俊說,用手指到處壓壓看,可能會找到一個特別痛的點,或是身體變換姿勢時,某個瞬間特別痛,都是一般肌肉神經疼痛才有的特色,可以初步排除結石問題。

背後隱隱作痛,是結石還是腰痠背痛?看位置就知道

 

我們常說癌症體質會遺傳,其實結石體質也會!膽結石、腎結石、泌尿道結石都和體質有關聯,江坤俊說,如果父母中任何一方曾有結石,兒女就有3成的機率出現結石;父母雙方都曾有結石,機率更增加為5成。另外,曾經長過結石的人也很有很大的機會可能再長,這些族群最好定期檢查或追蹤。

 

◎ 編輯/王家瑜報導

 

 

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