背後隱隱作痛，是結石還是腰痠背痛？看位置就知道
｜ 2019/06/04 17:52
肌肉筋骨痠痛時，常讓人有身體「卡卡」的感覺，腰背左扭右轉都不暢快，但有些時候你以為是痠痛問題，沒想到可能是結石在作祟！基隆長庚外科副教授江坤俊曾遇過一位50多歲患者，因為右下腹痛掛急診，診斷為是盲腸炎並安排電腦斷層確認，竟意外發現左腎裡面藏有一大堆「石頭」，且腫脹成正常的4、5倍大。
這位患者因為左腎裡的結石堵住腎臟排水的出口，使得尿液聚積在腎內、難以排出，演變成「水腎」。他問這位患者：你之前完全沒有感覺嗎？患者想了一會兒才回答：有時候會覺得腰痠痠的，但以為只是一般的痠痛，沒有放在心上……
腰痠背痛或結石作祟？醫師教你分辨
根據結石位置不同等因素，每個人的症狀也不盡相同，有些人完全沒有感覺，直到檢查時才意外發現；有些人因為劇烈疼痛前來就診；也有些人偶爾覺得身體隱隱作痛，但誤以為是神經肌肉方面的痠痛問題而忽略。江坤俊說明，可以利用疼痛的時間點、位置和痛感來分辨：
腎結石多半沒有症狀，有些人背部會有一陣一陣的悶痛感；可以用手觸摸背部，肋骨下方、脊椎旁邊就是腎臟的位置，偶有「轉移痛」，痛感會延伸到前側身體。特別的是，腎結石的疼痛感不會因為姿勢變換而減輕。
當結石掉入輸尿管，就稱為「輸尿管結石」，可能導致輸尿管痙攣，而引發劇烈疼痛。這類情形可能合併血尿、噁心嘔吐、尿急等症狀，且疼痛可能延伸至鼠蹊部、男性睪丸或女性外陰部。
至於如果是單純的肌肉神經痛，最常見的位置是「下背部」，容易發生在剛起床時。江坤俊說，用手指到處壓壓看，可能會找到一個特別痛的點，或是身體變換姿勢時，某個瞬間特別痛，都是一般肌肉神經疼痛才有的特色，可以初步排除結石問題。
我們常說癌症體質會遺傳，其實結石體質也會！膽結石、腎結石、泌尿道結石都和體質有關聯，江坤俊說，如果父母中任何一方曾有結石，兒女就有3成的機率出現結石；父母雙方都曾有結石，機率更增加為5成。另外，曾經長過結石的人也很有很大的機會可能再長，這些族群最好定期檢查或追蹤。
◎ 編輯／王家瑜報導
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