3人就有1人發作 壓力大小心招來「皮蛇」

台北市議員李新今天凌晨墜樓身亡，與他熟識的台北市議員鍾小平透露，李新最近受帶狀疱疹所苦，頻繁進出醫院。究竟帶狀疱疹發作時有多痛？
 
只要得過一次帶狀疱疹（俗稱皮蛇），就讓人永生難忘，那種錐心刺骨之痛，只能用「可怕」兩字來形容。調查發現，95％成年人有發生帶狀疱疹的風險。根據中央健保署資料研究評估，台灣每年帶狀疱疹的發生率是千分之1.5至４，推估一生中罹患的風險為32.2％，也就是每３人中有１人會發生帶狀疱疹。
 
免疫力差、壓力大 皮蛇有年輕化趨勢
很多人以為帶狀疱疹是老年人的專利，但臨床上發現，現代人壓力大、經常熬夜，年輕人因皮蛇求診有增加趨勢。

帶狀疱疹雖有年輕化趨勢，但在門診中還是以中老年人為主。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，根據統計，每個人終其一生發生皮蛇的機率為32.2％，免疫機能差的人發生機率愈大，如65歲以上老人、糖尿病人、惡性腫瘤病人、愛滋病人，精神壓力過大及身體過度疲勞的人，發病率比一般人高出５至10倍。有人說，得過一次帶狀疱疹就終生免疫？台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳說，帶狀疱疹跟免疫力有關，還是有可能復發。
 
胸部最常發病 臉部疱疹恐失明
為什麼會罹患帶狀疱疹？陳亮恭醫師解釋，帶狀疱疹是水痘病毒再度活化而引起。小時候感染水痘痊癒之後，水痘病毒會躲在人體內的感覺神經節內，一躲就是數年至數十年，當人體免疫力下降時，躲藏神經節內的病毒開始大量複製及沿著神經根細胞走向皮膚，而引起帶狀疱疹。

蔡呈芳醫師指出，帶狀疱疹病毒會沿著神經末梢分布的皮膚長出皮疹，依據臨床經驗，發病的部位以胸部最多，占50％，其次是臉部（尤其三叉神經）占10至20％，腰薦部占10％，其中以發生在臉部的三叉神經最為嚴重，有40％的病人會引起疱疹性結膜炎，可能會導致潰瘍失明。

罹患帶狀疱疹後的神經痛發生率，與年齡有密切關係。陳亮恭醫師說，愈年輕罹患帶狀疱疹，神經疼痛愈輕；年紀愈大，神經疼痛機率就愈高。據統計，60歲至80歲的患者出現神經痛的機率是15％，80歲以上出現神經疼痛的機率更高，可達30％以上。
 
打帶狀疱疹疫苗 降低７成風險
帶狀疱疹讓很多人難以承受，難道沒辦法預防？陳亮恭醫師說，最好的預防方法就是，少熬夜、多休息、均衡飲食，身體抵抗力弱的老年人或是有自體免疫疾病的人，建議可到醫療院所施打帶狀疱疹疫苗，降低感染的風險。據美國臨床試驗報告指出，疫苗預防效果因年齡而異，50至59歲民眾可降低７成發生風險，60至69歲可降低６成５，70歲以上可降低４成５風險。
 
 
內容摘錄自《健康2.0》72期／9月號
◎ 撰文／JANNET  ◎ 編輯／陳婉箐  ◎ 美編／鄭勝元  ◎ 圖片／達志影像提供
◎ 諮詢專家／台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠‧台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭‧台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳

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