卵巢癌很難防 這５件事可以幫你

過去卵巢癌好發年齡為55歲左右婦女，近年來，小於40歲的患者比例，已經達到10％至15％。卵巢癌不僅年輕化，且無法早期偵測，有些人發現罹癌通常為時已晚，女人究竟能為自己做些什麼來降低罹癌機率？
 

 
台北榮民總醫院婦女醫學部科主任莊其穆直言，卵巢癌沒有預防方法，只能設法儘早發現，婦女進行抹片檢查時最好也同時進行內診常規檢查，每年都應該進行，才有機會及早發現。而流行病學研究顯示，懷孕生育以及哺乳，可降低卵巢癌的發生率，所以鼓勵女性生育以及延長哺乳時間。
 
1.懷孕生育及哺乳，可降低卵巢癌發生率
女性每懷１胎，卵巢可休息10個月，再加上哺乳半年到１年，可休息18至24個月。據英國牛津大學以8000位50歲以上的卵巢癌婦女和其他女性進行分析發現，生１個小孩，可以降低40％卵巢癌發生率，之後每生１胎可再降8％，生愈多保護愈多。美國臨床營養學期刊中的研究發現，餵母乳超過12個月，罹患卵巢癌的風險比餵不到７個月的婦女降低63％。
 
2.避孕可採取服用避孕藥
在流行病學上也發現，女性服用避孕藥有助降低卵巢癌風險。有研究發現，女性服用避孕藥達８至10年，約可降低60％的卵巢癌風險，每服用１年約可降低5％的罹患率，但莊其穆非常不建議只為了預防卵巢癌而服用避孕藥，因為任何藥物都有其風險，如果超過35歲以上、有吸菸習慣，服用避孕藥反而有引起深層靜脈栓塞危險。
 
朱俊誠建議，有避孕需求的年輕女性，可同時採取避孕藥加保險套的方式，服用避孕藥具有月經規則、降低經血量、降低經痛等優點，但服藥前應先請教婦產科醫師。
 
3.採取結紮節育方式
「結紮可降低５成的卵巢癌風險！」朱俊誠說，結紮可把輸卵管紮住，避免細菌跑到卵巢作怪，所以有助預防卵巢癌。
 
4.沒有生育需求者，婦科手術同時切除輸卵管
根據研究發現，卵巢癌中最常見的漿液性上皮細胞癌的組織和輸卵管一致，被認為它的來源是輸卵管繖部，假如婦女已沒有生育需求，必須進行切除子宮等婦科手術時，有時候醫師會建議同時切除輸卵管；若已停經，也可能建議同時切除卵巢。不過切除卵巢者，無法百分之百預防漿液性上皮細胞癌，因為卵巢上皮細胞和腹膜表皮細胞為同一來源，約有10％的高危險群可能會發生原發性腹膜癌。
 
5.有子宮內膜異位瘤者，最好清除乾淨
有子宮內膜異位瘤者，發生卵巢癌的風險比一般女性高出２至３倍，朱俊誠提醒，患者要盡量清除異位瘤，輕者可服藥，嚴重者則要開刀清除，若復發超過３次，已經沒有生育需求者，建議最好切除卵巢。同時，他也強調，最好尋求婦癌專科醫師處置，盡量不要採取內視鏡，採一般開刀方式，避免異位瘤破裂，而裡面帶有卵巢癌組織時，可能會從１期癌直接跳為３期以上的晚期癌。
 
內容摘錄自《健康2.0》74期／11月號
◎ 撰文／丁彥伶  ◎ 編輯／朱育嫻  ◎ 美編／蔣嘉佳  ◎ 圖片／達志影像提供
◎ 諮詢專家／台北榮民總醫院婦女醫學部科主任莊其穆‧衛生福利部國民健康署副署長游麗惠‧新光醫院婦癌專科醫師朱俊誠

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