5元大的心律調節器  長輩救命「心」選擇

梅花撲鼻香，愈冷愈開花，但心律不整或心血管疾病的患者，愈冷風險愈大。醫界引進最新型的無導線心臟節律器，體積比傳統小15倍，只有膠囊大小，當天就能出院，大大減輕高齡長者的「心」負擔。

受大陸冷氣團影響，全台低溫下探11度，氣溫急遽變化讓家中長者健康拉起警報。臺北醫學大學附設醫院統計，從17日至日，申請緊急救護但到院前死亡的案例(OHCA)多達3人，已是平常的兩倍，而且皆是80歲以上的長者。

北醫附醫心臟內科黃群耀主任表示，除了冷氣團、寒流等極度低溫可能引發的心臟疾病外，早晚溫差大、起床離開被窩後體溫的快速變化等，也都是心臟疾病的好發因子之一，除了提醒民眾注意保溫以及維持規律的生活作息，更要定期測量血壓。若是家中長者已經出現暈眩、步態不穩等心臟疾病的前兆，則要立即送醫。

針對高齡長者在心律不整等心臟疾病，已經有嶄新的治療方法。88歲的徐先生，本身患有心房纖維顫動及心室心搏過緩。日前因頭暈、嘔吐、眼前發黑等症狀，到醫院急診。

診斷後發現除了有硬腦膜下出血症狀，徐先生部分時段心跳更降至僅每分鐘30下，與正常人心跳每分鐘至少50下相比明顯偏低。經評估後，醫師使用僅約五元硬幣大小的「無導線膠囊式心律調節器」，並搭配微創手術，半小時就完成手術，徐先生住院2天就出院。

黃群耀指出，與傳統永久性心律調節器相較，無導線膠囊式心律調節器體積只有0.8 cc (現今傳統約12.7cc)，手術傷口僅1公分，有效提升傷口癒合速度與美觀，也可以進行核磁共振檢查、沒有術後一段時間手臂高舉的限制，預後生活品質較好。不過，它仍無法全面取代有形的永久植入性心律器，因為傷口小，復原快，仍可提供高齡長輩一個治療上的新選擇。

◎ 記者／曾金月報導　◎ 美編／蔣嘉佳　◎ 圖片／北醫附醫提供