乳房良性腫瘤會變惡性？乳房良性腫瘤一定要開刀嗎？醫師教妳預防乳癌根本之道

越來越多婦女願意接受乳房X光攝影檢查，如果發現乳房良性腫瘤怎麼辦？乳房良性腫瘤會不會變惡性？乳房良性腫瘤一定要開刀嗎？由專業醫師來解答。

乳房攝影、乳房自我檢查哪個好？

成大醫院乳房外科主治醫師羅竹君指出，國健署目前提供45～69歲婦女，每兩年1次免費乳房X光攝影檢查，可以有效提早發現乳癌及降低乳癌死亡率，意外發現腫瘤的患者不在少數，且大多腫瘤較小顆；而乳房自我檢查能摸到的乳房腫瘤有限，通常摸得到的腫瘤多數超過2公分，且位置太深、太小的腫瘤，較不易被發現，定期乳房X光攝影檢查，才是預防乳癌的根本之道。

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乳房良性腫瘤會不會變惡性？

羅竹君表示，乳房X光攝影檢查後，可獲得完整的乳房影像報告，並標示0～6分級，如果當腫瘤被列在3～5級時，需要定期追蹤，或是進一步接受組織化驗，即使切片報告是良性，還是不能掉以輕心。

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羅竹君進一步說明，乳房組織切片準確率雖然極高，但診斷無法達到百分之百，原因在於擷取的組織並非全貌，腫瘤可能隨著時間而有所病變；當組織型態屬於癌前病變或具有風險性的良性細胞，或是影像判讀與切片結果不一致時，建議開刀確定診斷並切除腫瘤。

乳房腫瘤傳統手術、微創手術哪個好？

醫師臨床觀察發現，許多婦女雙側乳房同時發現多顆腫瘤時，反而會對手術卻步。羅竹君表示，目前乳房腫瘤切除手術分為傳統切除手術及微創手術，傳統切除手術適用任何尺寸的腫瘤，為順利取出腫瘤，通常腫瘤多大、傷口就多大，傷口必須縫合，以免乳房外型凹陷變形。

微創手術則以特製針具，利用真空輔助原理反覆多次抽吸，將腫瘤條狀式切割移除，如果鄰近多顆腫瘤大小適中，也可以從單一傷口一併處理，優點為傷口極小、大約0.5公分，不需進行傷口縫合，術後可恢復迅速；不過，微創手術較適合小於3公分的腫瘤，才不會有無法縫合的乳房變形凹陷問題。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／羅竹君醫師

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