第1網紅罹癌「惡性晚期」失踪半年，抗癌保密連父母不知！醫揭甲狀腺癌早期4症狀

抖音上擁有2456萬粉絲、有大陸第一網紅之稱的歌手馮提莫自去年底前就暫停所有歌唱直播，只零星發布影片，日前她受訪自曝消失半年多，原來是「得了一個癌症」，是甲狀腺惡性晚期。她指稱她的醫師說她手術後「唱歌？不要想了！」國內醫師表示，目前國內手術會合併使用「喉返神經刺激器」，開刀時若太接近喉返神經會發出警報，除非腫瘤侵犯比較大，通常可以避免傷害，也提醒如發現4個症狀要提早就醫！

中國第1網紅自曝罹癌險無法再唱歌 感覺「活著沒什麼意義」

馮提莫受訪時表示自己得到甲狀腺癌惡性晚期，原本醫師說她手術後不能再唱歌，曾有「如果嗓子沒了，那我活著也沒什麼意義了」的想法，甚至說直到受訪的這一刻，爸爸媽媽都不知道她罹癌手術的事。所幸她的手術很順利，雖然起初聲音沙啞，但是經過專家訓練及她自己努力下，嗓音恢復了。她更催淚表示：「只要你聽，我就會一直唱下去」，讓廣大粉絲們都表示心疼。

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嘉義大林慈濟醫院頭頸癌中心召集人侯思任表示，甲狀腺癌有4型，其中乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma）最常見也最良性，占7到8成，其次是濾泡癌（Follicular Carcinoma），如果手術時未擴散，預後也很好，約占10～20%。髓質癌（Medullary Carcinoma）惡性度較高，占所有甲狀腺癌的5～7%，最惡性的是未分化癌（Anaplastic Carcinoma），通常發現時已經全身轉移，所幸僅占1～2%。

甲狀腺癌1-3期 9成以上預後樂觀

侯思任認為，網紅所謂的「甲狀腺癌惡性晚期」，指的應該是期別是3、4期，但其實如果是甲狀腺乳突癌或是濾泡癌，3、4期的手術預後都算滿樂觀的，多數的病人都能長期存活。第1到第3期的10年存活率約90～95%，第4期比較差，10年存活率約50%，所以如果是這兩種癌的3、4期，都不是「末期」，病患不要自己嚇自己！

雖然甲狀腺癌在所有癌症中相對溫和，不過侯思任提醒民眾，還是要早期發現早期治療最好。甲狀腺癌女性患者約是男性9倍，包括資深玉女歌手銀霞、方季惟、李明依、韓國電影《寄生上流》女主角朴素丹等人，都得甲狀腺癌，所以女性要特別注意。

早期發現甲狀腺癌，因為它通常發生單側，在癌症早期只要局部切除，術後再做碘131治療即可，可以消滅其他遺漏未發現的癌細胞。

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甲狀腺癌拖太久 恐要「全切除」容易傷喉返神經

但如果拖久了，腫瘤侵犯到甲狀腺中間的峽部，就要進行「甲狀腺全切除」把兩側甲狀腺都拿掉。侯思任說，甲狀腺底部就是氣管，手術切除時比較怕傷到喉返神經，喉返神經支配聲帶的開合，如果手術時神經受傷，聲帶無法自然開合，就可能引起聲音沙啞。

但現在手術中通常會使用喉返神經刺激器，只要開刀時接近喉返神經，會產生警示訊號，侯思任說，除非腫瘤侵犯位置不得不動到喉返神經，一般可以保留。但手術後難免會有影響，屆時透過嗓音復健也有助恢復。

侯思任提醒，不希望甲狀腺癌治療後留下後遺症，最好的方法就是「及早發現」。他說，臨床上常發現患者聲音沙啞了才來檢查，但如果甲狀腺癌出現聲音沙啞症狀時，通常都比較晚期了，手術容易留下後遺症。

甲狀腺癌別等聲音沙啞才就醫！恐太晚

他提醒，甲狀腺癌的4個早期症狀，包括摸到喉部喉節處大大的、單側摸起來腫塊硬硬的、正面看起來起兩側不對稱、脖子皮膚紅紅的，這些是早期症狀，要趕快就醫！千萬不要等到一般常提到的「聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難...」等症狀才就醫，恐怕都晚了！
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◎ 圖片來源／翻攝自馮提莫微博
◎ 諮詢專家／侯思任醫師

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