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癌症

當乳房外科醫師得到乳癌 鄭伃書:千萬別回到以前生活!給病人建議「保險這樣買」

  • 許寶仁 報導
  • 2023/10/02 12:47
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  • 當乳房外科醫師得到乳癌 鄭伃書:千萬別回到以前生活!給病人建議「保險這樣買」

    身為乳房外科醫師,每天面對許多前來求診的乳癌患者,有一天自己卻成了病友,是老天爺在開玩笑嗎?鄭伃書走過罹癌歷程,才知道面對疾病誰也沒有特權,而這部「健康啟示錄」不但讓她省思對自己的身心管理,醫病角色的轉換,更讓她上了一門同理心的課程。

     

    現年39歲鄭伃書是中國醫大附設醫院乳房外科主治醫師,她診療過上千名乳癌患者,做過好幾百例手術,常提醒女性朋友定期自我檢查乳房,叮囑癌友積極治療癌症,卻沒想過自己竟然也成為乳癌病友,而且是棘手的三陰性乳癌,而在第5次化療時還出現敗血性休克,住院加護病房急救。

     

    馬不停蹄的工作狂 乳房外科醫師自摸到2.8公分乳癌

    認識鄭伃書的人都知道她是個工作狂,日常行程包括門診、手術、參加研討會、寫研究報告,像個陀螺似的轉個不停。4年多前6月初的一個周日早晨,是她難得可以睡飽的日子,躺在床上的她想側身去拿手機,手臂不經意觸碰到自己左側的乳房,感覺有個硬塊,她立刻自我觸診,觀察形狀、大小及位置,外科醫師的本能,當下心裡深感不妙。
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    隔天,她一大早進醫院上班,獨自進入超音波室,將探頭對著自己乳房,影像顯示讓她的心頓時沉了下去。儘管平常在診間向病人宣告確診,曾見過各種驚慌失措的模樣,當鄭伃書在確定自己罹癌的那一刻,恐懼和懷疑依然撲向前來。

     

    是怎麼發生的?上次檢查是什麼時候?治療要花好多錢,怎麼辦?接下來要怎麼繼續工作?已經安排好的很多行程,該怎麼辦?一連串的問題,一波波的恐懼,鄭伃書掉入黑暗深淵,一時無法調適。沒有乳癌家族病史,當時她才35歲,怎麼會這樣?

     

    最惡性「三陰性」 挺過化療副作用 卻為掉髮驚聲尖叫

    所幸,長期的醫學訓練讓鄭伃書很快回到理性,她開檢驗單據,為自己安排穿刺,擬定治療策略。腫瘤2.8公分,三陰性乳癌第二期,這是最惡性、也最容易轉移的類型,治療必須「吃全餐」,也就是化療、標靶治療、抗荷爾蒙治療、免疫治療、手術、放療全包。

     

    醫療專業讓鄭伃書十分清楚,接下來她將面臨哪些療程和副作用,然而真正面對噁心、嘔吐、皮疹、黏膜潰瘍、癌疲憊等副作用一一襲來,她才體會到什麼叫「生不如死」。儘管治療過程十分艱苦,她沒有被打敗,但更令她驚嚇的問題來了:掉髮。

     

    在第2次化療的有一晚,鄭伃書回家沐浴時,用水龍頭沖洗頭髮,突然間,一大片頭髮像黑色油漆般滑落地板,這一幕讓她頓時崩潰,驚聲尖叫。她曾經不解,副作用如免疫力低下、噁心、嘔吐、腹瀉,才是關係到生命的問題,為何許多癌友卻最擔心掉髮這種皮毛的事,甚至因此停止治療?然而當醫病角色互換時,她才深刻體認到這層恐懼,是來自於失控的無助感,以及失能標籤的眼光。

     

    除了大量掉髮的無奈與恐懼,鄭伃書說,以前她在電腦螢幕前敲鍵盤輸入藥名處方,但從沒看過抗荷爾蒙針劑,原來它像麥克筆一樣,針頭大又粗,光看外觀就夠嚇人的,更何況要往身上扎,這些都是醫學院沒教過的事。

     

    當乳房外科醫師得到乳癌 鄭伃書:千萬別回到以前生活!給病人建議「保險這樣買」

    當醫師變成病人,鄭伃書經歷一堂醫學院沒有教的課程。(圖/鄭伃書提供)

     

    化療引發敗血性休克入住加護病房 醫病角色互換躺手術檯

    身為醫師,疾病並未對她特別優待,原以為做完化療隔天還能回到診間,從病友身分轉身變成醫師,成為癌友的表率,但身體卻是極度虛弱,連說話都吃力。鄭伃書在前4次化療效果不錯,腫瘤明顯縮小,但第5次化療卻引發敗血性休克,被送到加護病房,插上全身管路急救。
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    病情穩定後,鄭伃書直接接受手術治療,這不是她第一次進手術室,但以往的身分是執刀醫師,這次則是躺在手術檯上的病人。鄭伃書說,她至今仍清楚記得,當她在恍惚中聽到主刀醫師親切地說「放心,手術一切順利」,頓時安心許多。也因為有過這個經驗,她日後在為病人完成手術後,都會彎著腰在癌友耳邊輕聲這樣說。醫師不只治病,更要療心!這句話就是一顆定心丸。

     

    罹癌之後,鄭伃書從震驚、懷疑,到接受、面對治療,她接受心理諮商,調適心態,也對生活斷捨離,進行一番省思,從災難性思考「完了,死定了!」到坦誠面對癌症。她說,與其拚命對抗,心力耗竭實在太累了,不如接受這個事實,給自己全新的生活,與癌症和平共處。

     

    商業保險的選擇建議:最好兼具實支實付與一次給付

    鄭伃書說,臨床行醫十餘年,她看到乳癌治療的新藥的效果愈來愈好,但醫療費用也愈高。她以過來人的身分建議,如果經濟許可,在選擇商業保險時,最好兼具實支實付與一次給付2種。尤其是後者,在一開始確診癌症,就能得到一次大筆給付,不但可以應急,也對自費療程、營養品甚至心理諮商等支出有所緩解。

     

    此外,包括公司或學校的團保、勞保、重大傷病補助津貼等,也可以善加利用。剛確診癌症時難免驚慌,但不必硬撐,有很多管道可以詢問和求援。一向好強的鄭伃書,在得知罹癌之初,就是不想讓人知道,連化療都是悄悄住院低調進行,不讓同仁朋友親戚知道,直到與骨科名醫父親一席對談後,她才發現,自小印象中那個「一直嚴格要求自己、也嚴厲寄望子女」的爸爸已經變了,也體悟到,罹癌並非「沒用的人」,身為醫師的她即便罹患疾病了,「依然是爸爸的女兒」,過去的倔強只是無法放過自己的的偏見罷了。

     

    完成治療階段,鄭伃書回歸到醫療崗位,但她說,癌症病友在治療痊癒後「千萬別回到過去,而是要展開全新的生活」。她在罹癌前的生活,工作忙碌、三餐不定時,長期外食缺少蔬果,加上熬夜、壓力與好強的個性,如今想來都是癌細胞催化劑,也是癌後易復發的危險因子。

     

    現在的鄭伃書,每次看追蹤報告,都像看「考試成績單」,如果數值都很正常,代表「目前過的生活方式對癌後復原是OK的」。她也分享,癌後她透過心理諮商,學到釋放情緒的方法,就是「自由書寫」!把任何憤怒、不滿、疑惑、煩惱、恐懼,透過書寫或錄音,飆出內心話給自己反覆檢視,除了抒解情緒,問題也會自己找到出路。

     

    鄭伃書說,把問題藏在自己的腦袋或心裡,只會無限膨脹;將它寫下來,問題會變小;說出來,尋求專業人士協助,問題則會化解掉。走過罹癌歷程,正面凝視死亡,反而擁有好好活著的力量。現在,與癌共存是她新生活的開始,也是日常,面對人生與患者,鄭伃書樂於如是分享。
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    ◎ 圖片來源/鄭伃書醫師提供
    ◎ 諮詢專家/鄭伃書醫師

     

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