30歲男咳不停，連咳2個月 醫摸到頸部硬塊竟是淋巴癌3期

新冠肺炎和這一波流感的常見症狀，就是「咳不停」！一名30歲男性持續咳嗽，因為沒有其他症狀，以為是小感冒，一直在一般診所就醫。他連咳兩個月後到大醫院檢查，醫師一摸他的下頸部有硬塊，切片檢查竟是淋巴癌，經全身斷層檢查後，發現他的縱膈腔有個拳頭大的腫瘤，已是3期淋巴癌。

30歲男忙打拚 咳嗽誤為小感冒沒檢查，竟是癌

嘉義大林慈濟醫院頭頸癌中心召集人、耳鼻喉科醫師侯思任表示，這名男性因為家人是他的老病號，所以私下也成為朋友。他之前就向侯思任提到他一直咳嗽，對話中表示感染的「這波感冒」可能主要的症狀就是咳嗽，但他因為忙於公務，加上還有不少活動，雖然侯醫師一直建議他趕快到醫院來檢查一下，但他都一直以「只有小咳嗽，沒其他症狀」為由，一直沒來就診。

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近期該患者又在通訊軟體向侯思任說「咳了快兩個月，想來就診」，侯醫師說「我下午有門診，你趕快來檢查」。本來該患者到了下午，還說「有點事可能來不了，乾脆我到附近診所開止咳藥好了！」因為侯思任覺得，連咳兩個月有點不正常，催他一定要來檢查。

結果他下午到診時，侯思任為他進行觸診，在脖子上還沒摸到有異常，但一摸到下頸部靠胸廓的地方竟有一個硬塊，建議他要切片檢查。患者本來還說「接下來有行程，怕切片可能影響活動」，但侯思任堅持他一定要檢查，結果切片檢查發現是淋巴癌組織。接下來就要安排全身斷層掃瞄，結果就發現他的縱膈腔有一個拳頭大的腫瘤，而侯思任摸到下頸部的小硬塊，其實只是這縱膈腔淋巴腫瘤的冰山一角。

▲30歲男連咳兩個月，檢查竟發現縱膈腔有如拳頭大的淋巴腫瘤。（圖／侯思任醫師提供）

侯思任說，由於之前幾波的新冠肺炎的特徵就是咳嗽，而在「長新冠」的主要症狀排行中，咳嗽也排在前幾名，許多病人痊癒後還會持續咳嗽數個月到一年之久。另外，去年至今疫情持續延燒的流感症狀，有許多也是以咳嗽為主要症狀，也因此讓許多民眾對於慢性咳嗽都失去警覺性。

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咳嗽逾2周就是警訊 咳嗽2個月更危險，恐是重大疾病或癌變

他提醒，咳嗽超過2周以上，就是危險徵兆，咳嗽達2個月，危險指數更高，可能要檢查是否有肺結核、氣喘、慢性阻塞性肺炎、逆流性咽喉炎，甚至要注意是否有肺癌及淋巴癌的危險。

而這位患者，雖然年紀輕輕，在人生將要起飛的時候得了3期淋巴癌。所幸他的癌細胞分析，主要是以比較緩和的B細胞為主，比較惡性的T細胞只有極少量，而且他在為期12次的化療計畫中，做了8次化療，腫瘤就明顯縮小9成，預期預後應該不錯，持續治療和追蹤，仍然有機會治癒。侯思任也提醒大家不要忽略，即使只有咳嗽症狀，沒有發燒、體重減輕等淋巴癌「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6大症狀的其他項目，仍然要提高警覺。

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◎ 圖片來源／侯思任醫師．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／侯思任醫師

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