7旬婦喘不過氣竟是婦癌肺轉移！1利器揪出癌細胞 準確度達90％

一名78歲婦人，日前突然喘不過氣送醫，檢查發現嚴重肺積水，詳細檢查發現，竟是婦癌轉移肺部所致。

婦人肺積水 竟是癌轉移

收治個案的澄清醫院核子醫學科主任楊朝瑋指出，該患者因急喘送醫，經胸部X光檢查發現，其右肺嚴重積水，抽出肺積水化驗後，有惡性癌細胞充斥其中，初步判斷是轉移到肺部的癌細胞，但難以判斷癌細胞的源頭是在哪個部位，因此進一步安排正子電腦斷層造影檢查。

楊朝瑋表示，該患者經正子電腦斷層造影檢查，「擒敵先擒王」，結果發現其骨盆腔有團惡性腫瘤範圍約10公分，腹腔淋巴也有小於1公分的淋巴結，轉介至婦科做超音波檢查，卻看不到卵巢和輸卵管有異常；經跨科會議後，決定進行開刀，果然是卵巢和輸卵管長了腫瘤。

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▲正子電腦斷層造影檢查找到癌細胞源頭。

上述個案經手術切除卵巢和輸卵管後，也接受化療，追殺逃竄的癌細胞，目前身體狀況良好。

正子電腦斷層造影 揪出癌細胞源頭

為什麼超音波檢查看不到卵巢癌和輸卵管癌？楊朝瑋解釋，超音波檢查僅能看到器官發生結構性的異常，癌病變必須發展到一定程度才能發現；而正子電腦斷層造影檢查在高感度藥物引導下，能夠發現癌細胞早期轉移。

楊朝瑋進一步說明，正子電腦斷層造影檢查是將帶有微量正子的放射藥物「氟-18去氧葡萄萄」注入體內，經由血液循環至體內組織器官，利用腫瘤高葡萄糖代謝原理，癌細胞分裂會比正常細胞還迅速、消耗熱量也較旺盛，會吸取比較多的葡萄糖來使用，醫師就能看到熱點，推估哪裡可能是病灶所在，有機會在癌細胞早期轉移或復發時就能發現異常，即時安排最適當的治療。

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「正子電腦斷層造影檢查是篩檢癌症的利器。」楊朝瑋也說，很多人健檢發現癌症指數偏高，但不知身體哪個部位罹癌，透過正子電腦斷層造影檢查可以找到癌症部位，偵測癌症病灶的準確度達90％以上；但缺點是輻射劑量高，較適合確診已有癌症的患者，且對腦瘤、胃癌、肝癌、攝護腺癌、腎臟癌、膀胱癌的敏感度較低。

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◎ 圖片來源／澄清醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／澄清醫院．楊朝瑋醫師

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