她乳癌晚期憂心龐大醫藥費想放棄治療 因1件事轉念重獲新生

乳癌晚期患者別灰心！近期有一名案例，年近70歲的李女士去年乳房腫瘤潰爛、流血及化膿，自知情況不對卻仍遲遲不願就醫治療。在嘉義醫院護理人員多次悉心勸說下，李女士終於決定到乳房外科診治，並且成功治癒。

乳癌晚期怎麼辦？年近70歲乳癌病患重獲新生

身為退休護理師的李女士，因看盡癌症治療過程，擔心醫療費用龐大及畏懼化療副作用，遲遲未就醫，後來終於決定到衛生福利部嘉義醫院莊仁賓院長的乳房外科診治，經過半年的術前化學治療，李女士在今年3月完成腫瘤和乳房切除手術，幸運的是癌細胞並未轉移，經過3個月的追蹤，已恢復元氣。她頻頻感謝莊仁賓院長仁心仁術及嘉義醫院的照護團隊，讓她重獲新生。

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乳癌第三期怎麼辦？醫師說明治療方式

莊仁賓院長表示，患者的乳房腫瘤位於右邊乳房中央，有接近10公分的大小，表面潰爛，且右腋下淋巴結腫大，切片證實是乳腺癌。但肺部電腦斷層，腹部超音波以及骨頭掃描都沒有轉移的跡象。所以患者是屬於第三期的乳癌，典型的局部晚期乳癌（Locally advanced breast cancer）。

莊仁賓院長領導的多專科醫師團隊，結合乳房外科、病理科、放射科等跨科別專業，充分討論病人檢查結果，制定完善的治療策略。莊仁賓院長指出，為李女士採取手術前輔助性化學治療（Neoadjuvant chemotherapy），意即在局部手術或放射線治療之前，給予全身性的化學藥物治療，其目標在於提高腫瘤的切除率，尤其在局部晚期乳癌和有些癌腫瘤大到無法馬上進行手術的患者，可以增加手術完整切除的機會，甚至保留乳房手術的成功率。這位患者術前的化療藥物，主要是以包含小紅莓類藥物及合併紫杉醇類藥物的處方，接受6次化療後，在腫瘤縮小到最大程度時，趕快安排改良型乳癌根除手術。

癌症治療有健保嗎？健保資源完善，減輕經濟負擔

許多癌症病友因不了解疾病進程與治療選擇，擔心治療費用昂貴而放棄治療，造成不少遺憾。莊仁賓院長說明，目前健保給付治療乳癌藥品除傳統化療藥物外，也包括荷爾蒙藥物及標靶藥物。因為這位病友病理報告是屬於三陰性的乳癌（ER陰性、PR陰性，及HER2也呈現陰性的腫瘤），所以治療只能使用化學治療藥物，而無標靶藥物或荷爾蒙藥物使用的適應症。

李女士分享，未曾想到健保資源能提供如此完善的醫療照護，讓她減輕了經濟負擔可以無後顧之憂地接受治療，重新享受新生活，與家人共享天倫之樂。她也以自身案例來鼓勵病友，要勇於接受治療，善用醫療資源，是戰勝疾病的關鍵。希望更多人能注意自己的身體健康，如有發生疾病應積極面對治療，享受健康生活。

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乳癌危險因子：遠離風險維持健康生活

莊仁賓院長指出，乳癌的危險因子包括老化、初經早、停經晚、未曾生育、晚生育、未曾哺乳、乳癌家族史、抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動及肥胖等。維持健康的生活型態及早期發現早期治療是乳癌防治的重點。

乳癌預防：定期乳房攝影，早期發現治療存活率高

莊仁賓院長提醒民眾善用國健署補助的乳房X光攝影檢查服務，早期發現乳癌。實證研究顯示，每2年一次的乳房攝影能減少30％的晚期乳癌發生率。若能在第0期及第1期乳癌盡早發現及治療，其5年存活率約近100％；但若在第4期才發現，5年存活率僅約39.4％。透過定期檢查，由專業醫師判斷，才能真正達到早期發現、早期治療的效果。提醒民眾關注自身及家人的健康，遠離癌症風險。

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◎ 圖片來源／衛生福利部嘉義醫院提供
◎ 諮詢專家．資料來源／莊仁賓院長．衛生福利部嘉義醫院

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