男口腔癌第四期切下顎骨救命 靠特殊手術恢復咀嚼功能

48歲的唐先生維持吃檳榔、抽菸、喝酒的習慣長達20幾年，4年前因為牙齦潰瘍好幾個月無法痊癒，輾轉就醫檢查才發現罹患口腔癌第四期，經歷切除腫瘤、放射線治療、化療後，再以特殊的鈦金屬骨板和大腿皮膚重建下顎，術後1個月就恢復咬合功能，可以正常進食。

衛生福利部日前公布的國人10大癌症死因中，口腔癌排名第六，在男性則名列第四。國民健康署統計，口腔癌第一、第二期的5年存活率約85%和75%，第三期有60%，第四期僅37%。

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口腔癌第四期T4b 存活率不到20%

唐先生的主治醫師、中國醫藥大學附設醫院牙醫部口腔額面外科主治醫師施皓指出，口腔癌第4期可分為T4a、T4b兩類，前者的5年存活率約40%，唐先生罹患的T4b存活率低於20%，會侵犯顱底、後咽咀嚼肌群、包覆頸動脈，情況最嚴重，就算切除腫瘤，顏面外觀、吞嚥功能、說話都會受到影響。

中醫大醫療團隊決定，先以手術和化療、放射線治療的方式，完整切除唐先生的口腔癌腫瘤，切除範圍包括半邊下顎骨，並清除頸部淋巴，再透過改良式多特雷式手術，以特殊設計的鈦金屬骨板和大腿外側皮膚重建顳顎關節，維持下顎骨咬合完整度，唐先生術後1個月就可恢復咀嚼進食。

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口腔潰瘍超過3周未癒 速就醫檢查

唐先生起初在發現牙齦潰瘍時不以為意，以為只是牙周病，豈料竟是口腔癌。施皓提醒，口腔癌患者如果早期發現，應該及早戒菸、戒酒、戒除嚼檳榔的習慣，避免戴不適合的假牙，或避免牙齒摩擦產生口腔內潰瘍，如果有超過3周沒有癒合的口腔潰瘍，或頸部腫大硬塊持續數周，應該盡快就醫檢查，越早治療效果越好。

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◎ 圖片來源／中國醫藥大學附設醫院提供
◎ 資料來源／中國醫藥大學附設醫院

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