男反覆發燒腹痛 檢查驚見9.7公分大腫瘤

2年前68歲的蘇先生因為反覆發燒、腹脹、疲倦、吃不下等症狀就醫，做電腦斷層檢查發現是急性膽囊炎，醫師將膽囊引流後暫時解除不適，卻赫然發現左側腎臟有9.7公分大的腫瘤，胰臟也有一顆2.7公分大的腫瘤，而且都已經進展到第四期，最後同時開刀做了4種手術，至今沒有轉移和復發。

腎腫瘤45%患者無明顯症狀

蘇先生的主治醫師、中山醫學大學附設醫院泌尿科主任宋文瑋表示，腎臟出現腫瘤的典型表現，包括血尿、腰腹部疼痛和有腫塊，出現這些症狀的患者，病程往往已發展到晚期，仍有45%的患者沒有明顯症狀，通常因健康檢查或其他病症就醫，才意外發現。

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蘇先生原本在診所就醫，發現症狀無法緩解後，才到中山附醫求診，院方仔細檢查後發現，蘇先生罹患的是腎臟惡性腫瘤，並且已經轉移到胰臟，同時還有胰臟神經內分泌腫瘤。

晚期治療 手術搭配標靶或免疫治療

院方同時為蘇先生動了4種手術，包括缺除左側腎臟、膽囊、胰臟尾端部分切除、肝臟楔形切除，術後再使用標靶治療。蘇先生說，因為手術切除膽囊，術後半年內只能少量多餐，每天進食6、7次，每次都吃少少的，所以容易疲倦，半年後終於可以正常吃3餐，體力因此逐漸恢復，不過仍無法與術前相提並論。

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宋文瑋說，蘇先生術後至今2年來，持續追蹤，沒有新發現的轉移或復發，因此建議有腎臟腫瘤的患者，如果病程還處在早期，可以採取冷凍治療、部分腎腫瘤切除等保守療法，進展到晚期或已經發生轉移，積極透過手術搭配標靶治療或免疫藥物醫治，不用因為已經進入末期就放棄治療，仍有機會保有一定的生活品質。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／宋文瑋醫師

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