北醫最新研究！1篩檢減少大腸鏡檢查次數 精準預測大腸癌發生及死亡風險
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/09/16 11:44
大腸癌高居國人十大癌症死因第三名，如何及早預防和治療備受關注。最新研究中指出，透過分析糞便潛血濃度，可以更精準地預測大腸癌發生及死亡風險，為未來大腸癌篩檢提供新的方向。
研究顯示潛血濃度與大腸癌風險相關
台北醫學大學口腔醫學院陳立昇副院長指及嚴明芳教授率領的團隊，於今年5月，將這項研究發表於JAMA Oncology（美國醫學會雜誌-腫瘤學卷），研究成果為未來精準大腸癌篩檢提供新方向。針對逾350萬名50至74歲的國人進行長期追蹤，透過大數據分析，確定不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響。結果發現，潛血濃度越高者罹患大腸癌的風險也越高，應儘快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔；而濃度較低者，則可考慮延長篩檢間隔。
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個人化篩檢間隔可提升醫療資源效率
目前公費提供50至74歲民眾每兩年一次的糞便潛血篩檢，但陳立昇副院長指出，透過糞便潛血濃度即可有效判斷罹癌風險，更符合精準醫學趨勢。醫師可根據濃度高低，調整個人化的篩檢間隔時間。
糞便潛血向來以特定濃度切點（如大於20ug/g以上）視為罹癌高危險群，接受大腸鏡檢後會有一半比例有息肉，五分之一會有進展性息肉，及二十分之一的機會會有大腸癌，但事實上糞便潛血濃度可以用來做更好的應用，醫師可根據糞便潛血的濃度判斷是否需調整篩檢間隔時間，不再侷限於固定的每年一次或兩年一次，讓大腸癌篩檢個人化。
糞便潛血篩檢可降低大腸癌風險
研究團隊強調，每兩年一次的糞便潛血免疫法篩檢，已證實可有效降低晚期大腸癌發生風險達29％，降低大腸癌死亡風險效益達35％。而個人化的糞便潛血濃度篩檢策略，在達到相同篩檢效益下，可減少49％的糞便免疫化學法檢測和28％的大腸鏡檢查次數，有助於優化醫療資源配置。
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精準醫療為大腸癌防治提供新方向
陳立昇副院長表示，糞便潛血濃度向來以特定切點視為罹癌高危險群，進一步接受大腸鏡檢查可發現息肉或大腸癌。但事實上，糞便潛血濃度可以有更好的應用。這項研究成果不僅能減少民眾不必要的檢查風險，同時也能讓高風險族群更及時獲得必要的檢查及治療，為未來大腸癌精準醫療提供可行的方向。
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◎ 資料來源／台北醫學大學
