青光眼／過緊衣物不要穿！患者日常照護6方法 保護視力、避免眼壓飆高
健康2﹒0 整理 ｜ 2023/05/02 10:02
青光眼被稱為「視力小偷」，是導致失明的原因之一，不易治癒，但可控制。當藥物及雷射治療無法控制眼壓時，便須考慮外科手術治療。手術前要做相關準備，手術後也要注意避免某些姿勢。日常則要注意藥物使用方式，並積極預防眼壓升高。
手術前準備：
①完成常規血液檢查、心電圖、胸部X光等。若有發燒、血糖、血壓過高或心、肝、肺、腎功能不正常時，須先矯治，才能接受手術。
②手術前一天要洗髮、沐浴，女性可綁辮子、男性要修面。
③局部麻醉者三餐照常，全身麻醉者術前須禁食8小時。
④視情況剪短睫毛，以便洗淨藏於睫毛的污物。
⑤按醫囑手術前晚服用鎮靜劑，減輕焦慮緊張、幫助睡眠。
⑥按醫囑在手術前1小時點散瞳藥，讓瞳孔放大，並口服降眼壓藥以便手術進行。
手術後須知：
①術後1～2小時可下床如廁、走動。躺臥時，頭部要略抬高，避免睡向手術側，以防壓迫患眼。
②患眼會有少量血液滲出，可以用眼墊覆罩，保持眼睛清潔舒適。外面要加鐵眼罩，防止碰撞及壓力。眼墊在手術後1～2天內可以去除，而鐵眼罩則要在出院後繼續使用4周左右，白天防外傷、睡時防不自覺抓傷患眼。
③患眼會感到輕度疼痛和不適，可按醫囑服用止痛劑。如有噁心、嘔吐現象，可按醫囑使用止吐劑。
④術後次日開始，按醫囑使用眼藥或相關口服藥，以防感染、減輕炎症反應及控制眼壓。出院後也要視病情需要繼續使用，要了解藥物作用及用法，並學會正確的點藥技術。
⑤傷口縫線原則上在術後3周拆除。
⑥術後2周內禁止俯身洗頭、以防污水濺入眼內引起感染。
⑦術後1個月內避免引起眼內壓升高活動，如穿緊身衣，特別是衣領和軀幹不能太緊、用力排便、勞力工作或舉重等等。
⑧依醫囑定期返院複查，並測量眼壓及視野。
⑨如有突發眼睛劇痛、紅腫、大量流淚、畏光、周邊視野喪失或視力突然減退時，應立即就醫。
⑩術後飲食方面無特別限制，宜採均衡飲食。增加蔬菜水果預防便祕、增加蛋肉類食物促進傷口復原、避免太鹹太辣等刺激性食物。
青光眼患者照護須知
青光眼患者要確實遵從醫師的指示用藥，以避免視野喪失，不可間斷或過量使用藥物，也不可擅自使用其他眼藥。當無法忍受藥物治療副作用時，應盡快告知醫師停藥、改藥或採用其他療法。如果忘記點眼藥水，一旦想起來時就應馬上補回，千萬不要等到下一次的點藥時間才用藥。一般就醫時，也要告知其他科別醫師，自己有青光眼病史和所使用的青光眼用藥，避免併用其他藥物，特別是高血壓或呼吸系統用藥，可能產生藥物交互作用。而在沒有醫師指示下，都不要擅用消炎眼藥水。
日常保健7方法
①保持良好的生活習慣與心情。
②保持臥房通風良好，享有良好的睡眠品質。
③適度運動，使血液循環維持在良好的狀態，但不可做瑜伽倒立動作。
④避免在暗室內長期工作。
⑤避免過量飲用茶、咖啡、酒或吸菸。香菸中的尼古丁可引起視網膜血管痙攣，導致視神經缺血，煙草中的氰化物可引起中毒性弱視，危害視功能。大量飲酒可造成眼球毛細血管擴張，眼睛充血加重，甚至導致青光眼急性發作。常喝濃茶雖有利尿之功能，但往往處於過度興奮，影響睡眠，引起眼壓升高。
⑥避免穿過緊的服裝，如硬領、緊束腰帶等。
⑦避免過大的情緒起伏，如興奮、憤怒、恐懼、煩躁、悲傷等。
▲青光眼5不2要。
青光眼雖然不是一個能夠完全治癒的眼疾，但是只要能及早正確診斷與治療，並與醫師密切配合，就能維持在最佳狀況。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台中榮民總醫院．高雄榮民總醫院．三軍總醫院．賴睿昕中醫師
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