青光眼／診斷方法有哪些？4種治療降眼壓 3種人注意用藥安全

經醫師診斷後，若確定已罹患青光眼，應及早接受治療，以避免視神經進一步損傷。

如何診斷青光眼？

只有檢查眼壓不足以發現青光眼，唯有進行完整的眼科檢查，才能提早發現青光眼。青光眼完整檢查項目如下：

①眼壓測定：包括氣壓式、平壓式眼壓計等。
②眼底檢查：以了解視神經構造是否異常。
③隅角鏡檢查：觀察虹膜和角膜之間的夾角，以判別是屬於隅角開放性或隅角閉鎖性的青光眼。
④視野檢查：因為視野變化通常比視力異常還早發生。
⑤光學同調電腦斷層掃描: 藉由光學掃描視網膜神經纖維層厚度，以評估疾病嚴重性。
⑥測量角膜厚度　　　
⑦拍攝照片或用電腦測量視神經

青光眼4種治療方式

藥物治療

治療青光眼的眼藥或口服藥，主要作用是可以減少房水生成或促進房水排出，進而降低眼壓，使青光眼得到良好的控制。使用藥物可能引起的副作用，包括眼睛泛紅、刺痛或視力模糊、頭痛等現象。另外也可能影響脈搏心跳和呼吸、引起頭暈、手腳發麻、食慾不振等。因此，若有氣喘、心臟病、腎功能不良等全身性疾病，請先告知醫師，以保障用藥安全。藥物請務必遵照醫師指示使用，未經醫師同意不得任意停藥，青光眼才能得到良好的控制，避免造成無法恢復的視力受損。

如果使用藥物治療後，眼壓下降的情況不理想，或使用藥物會產生副作用，無法再持續使用時，即須考慮雷射、手術或冷凍治療。

雷射治療

主要是利用雷射照射，打通排水管，促進房水排出。

手術治療

目前較常採用的手術方式有2種，一種是「小樑網切除合併周邊虹膜切除術」，第2種為「亞曼氏瓣膜導管植入術」，目的都是在眼睛房角建立新的管道，來導引房水排流，以達到控制的效果。以目前的眼科技術發展，雷射或手術治療都相當安全，很少有嚴重的併發症發生。

冷凍療法

破壞睫狀體，以減少房水生成。

▲青光眼4種治療方式。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／高雄榮民總醫院．三軍總醫院．亞洲大學附屬醫院．台灣防盲基金會

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