失智中風 8年不健康餘命怎麼過?簽預立醫療早做安排
![](https://health-image.tvbs.com.tw/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.tvbs.com.tw%2Fhealth2.0%2Fimages%2Fuploads%2F2024%2F07%2F20240716041419-62nFVi3P.jpg&w=1080&q=75)
衛生福利部統計,國人的「不健康餘命」有8年,代表人生當中最後可能有長達8年需他人照顧。這8年該怎麼過,才能符合自己的意願和尊嚴,台北市聯合醫院呼籲民眾及早簽署「預定醫療決定書」,讓家屬能有所依循,尤其是失智症、中風潛在患者,若等病情嚴重時才要表達意願,在法律上恐怕已經來不及。
比決定要不要急救 更早就要安排好
台北市立聯合醫院社會工作室主任楊君宜指出,有些民眾遭遇過親人性命交關時,對於被醫院詢問是否要積極救治感到相當為難,希望自己萬一遇到類似狀況時放棄急救、不要拖累家人或是怕自己變成植物人,然而疾病的出現時間和進程難料,在走到最糟的一步之前,前面可能先有好幾年需要仰賴他人照顧。
看更多:詹雅雯決定斷食善終! 醫揭斷食善終過程的真相 想善終還有更好選擇
楊君宜說,簽署「預定醫療決定書(AD)」,就是為這段時日該怎麼過才符合自己的意願,超前部署提早作出安排。簽署的流程必須先了解《病人自主權利法》的規定、接受預立醫療照護諮商,才能簽署。
5種狀況 維持治療或流質餵養自己選
預立醫療決定書能夠決定的,是在自己的健康出現以下5種狀況時,要選擇接受或拒絕「維持生命治療」或是「人工營養及流體餵養」的全部或其中一部分:
1.末期病患。
2.不可逆轉的昏迷狀態。
3.永久植物人。
4.極重度失智。
5.其他經中央主管機關公告的重症疾病、罕見疾病。
看更多:丈夫同月驟逝!譚敦慈、謝榮瑤憶放棄急救轉念關鍵 「生前1決定」不讓亡夫恨自己一輩子
楊君宜強調,預立醫療決定書簽署後,在患者還能明確表達自主意願的情況下,仍可臨時變更意願,在越健康或是越能明確表達個人意願的狀況下簽署越有利,以輕度失智症為例,患者在接受諮商時還能夠明確表達自己的意願。
無法自主表達意願 恐無法簽署
楊君宜還說,諮商過程有時會碰到家屬帶著已經嚴重失智的患者前來,但諮商人員發現患者表達的意願是被家屬所左右,本人已無法明確表達自己的想法,這種情況通常諮商不會通過,以免簽署的決定書不具效力,衍生法律問題。
對於還有哪些疾病的患者適合及早簽署預立醫療決定書?楊君宜表示,失智、中風、罕見疾病、癌症患者是較明確適合及早簽署的族群,然而世事難料,健康的人也適合簽署。
看更多:88歲李富城:我正往失智路上!拋開喪妻之痛開始新生活 不願成為失智症代言人
台北市立聯合醫院有提供個人和團體的預立醫療照護諮商,相關訊息已公告於台北市衛生局網站預立醫療決定專區網頁,民眾若想了解相關資訊,也可洽詢台北市立聯合醫院社工室(電話:02-2555-3000轉分機2175)。
◎ 圖片來源/戎華儀攝
◎ 諮詢專家/楊君宜主任
→健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
![延伸閱讀](https://cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2022/01/07/20220107150405-b7d9ca33.jpg)
![延伸閱讀](https://static.tvbs.com.tw/health2.0/images/uploads/2023/09/20230915111716-cQY4jsrP.jpg)
![延伸閱讀](https://static.tvbs.com.tw/health2.0/images/uploads/2024/08/20240815142004-8Eg30mtf.jpg)
![延伸閱讀](https://static.tvbs.com.tw/health2.0/images/uploads/2024/08/20240822164236-eDAsZ3U3.jpg)
![延伸閱讀](https://static.tvbs.com.tw/health2.0/images/uploads/2024/08/20240820182810-Gg4OoEpI.jpg)
![延伸閱讀](https://static.tvbs.com.tw/health2.0/images/uploads/2024/08/20240816133150-XxLYe5D0.jpg)