第34屆醫奉獎/石台華靈性關懷 成來台奉獻靈魂旅程
輔大醫院副院長石台華(Mariola Zofia Stawasz)修女,是第34屆醫療奉獻獎唯一的外籍得主,35歲時憑藉護理專業,懷抱濟貧扶弱的憧憬來到醫療和科技比家鄉波蘭更進步的台灣,才發現與夢想截然不同的社會文化衝擊,卻也從中觀察到台灣社會對人之所以為人的靈魂缺乏關照,靈性關懷成為她在台灣醫療領域開闢出的獨特道路。
「人不一定有宗教信仰,但是人的靈魂一定有靈性。」石台華的修女身分容易讓人誤以為她所從事的「靈性關懷」是宗教性質的病患撫慰,其實並非如此,每當她在醫院病房關懷獨居、缺乏人際網絡支持的病患時,最常看到的景象是醫療只能解身體的痛,卻無法減輕患者內心的苦。許多患者孤獨地躺在病床上想著活著還有什麼意義、為什麼要活下去、不想要有任何痛苦,不只是癌末患者,就連病況不是最嚴重的病人,都會出現這些想法。
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從病痛中帶患者思考自我價值
石台華解釋,靈性關懷是從全人的角度引導患者,思考自己的價值觀和生命的意義,例如我從哪裡來、為了什麼而活、將來該往哪裡去。乍看與心理諮商功能相似,心理諮商側重於分析和梳理個案與他人之間的關係與自我實現,靈性關懷則重視探究生命的意義,帶領患者思索生,也談死,從回顧與他人之間的關係、寬恕和被寬恕、愛與被愛,以及自己有哪些困擾和要克服的困難,最終的答案都在自己身上,無法由他人回答。
27年前當石台華來到台灣時,家鄉波蘭才剛脫離蘇聯的掌控,與她曾服務過的鄰國烏克蘭一樣,有許多貧困的民眾需要照顧,她以為台灣也是如此,不料抵台第二天,教會人員建議她寫電子郵件向波蘭的修會會長報平安,她才發現自己雖然看過電腦,卻不知E-mail為何物,台灣的科技發展、護理人員受到的專業訓練遠比波蘭先進。
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台灣醫療易忽視患者心理感受
永遠學不完的中文和以往在歐洲的護理工作經驗,都讓石台華發現自己好似沒有發揮的餘地,卻觀察到台灣的醫療與歐美的差異:歐美的醫師寫病歷除了記載主訴、病症等疾病相關內容外,患者對醫師噓寒問暖的反應、心情好壞,也是醫師必須記錄在病例中的資訊。醫師對患者的關心有助於強化患者對醫師和治療的信心和對醫囑的遵從。
反觀台灣社會的脈動像用跑的一樣快,醫療重視患者的監測數據和生理變化,鮮少過問病患面對病痛的心情,科技的運用似乎沒有幫助醫護人員把時間省下來用在增加與患者的互動和溝通,是石台華觀察到台灣在醫療上的弱點。
石台華說,歐洲社會可以透過宗教引導患者做靈性思考,相同的模式卻無法套用在宗教信仰多元的台灣。石台華發現,台灣社會迴避談論死亡,近20年來才逐漸意識到全人照顧的重要;全人照顧要關照的身體、心理、社會和靈性層面,前三者台灣都有,唯獨靈性關懷仍然缺乏。
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推動靈性關懷體系建構
對於科層體制建構的醫療體系來說,靈性關懷用在醫療場域的效果,並非手術和藥物療效、護病比、病床數般具體可見,要說服醫院發展靈性關懷讓石台華屢遭挫折,甚至曾想過要放棄。
為此,石台華展開一連串靈性關懷效果的量化統計,試圖將難以具體呈現的靈性關懷,以數據和科學化的方式呈現,說服醫院乃至政府主管機關,提倡靈性關懷體系發展和建構的必要。
石台華認為,台灣發展靈性關懷還有很長的路要走,包括靈性關懷師專業證照和檢定制度的建立、人才訓練和培育,希望未來可以一步步從宗教背景的醫院全面拓展到所有醫院,也是她在台灣醫療界繼續奉獻和努力的目標。
◎ 圖片來源/戎華儀攝
◎ 諮詢專家/石台華修女