下巴麻木，竟然與牙齒有關？

拔牙或植牙後，老是覺得出現了下巴麻麻的情況時，可能是手術時傷到神經，而出現了「頷麻症候群」。神經內科醫師指出，因為牙科手術造成的傷害，大部分的人在半年後可以復原，但如果不明原因出現下巴麻木，也有可能是癌症轉移的症狀，最好趕快找醫師確診。


 
「頷麻症候群」是一種臨床上相對罕見的疾病，是指急性或亞急性不明原因的下巴麻木現象。臨床表現以下巴異常麻木感及觸覺、溫覺喪失為主，極少有疼痛感，且味覺及肌肉咬合力量完全不受影響。

振興醫院神經內科兼任醫師尹居浩表示，引起下巴麻木的原因很多，除了大家常聽見的控制臉部表情的三叉神經受到病毒感染外，最常碰到的病人是因為動了牙科手術，例如拔牙、做假牙或植牙。

他以下顎植牙為例，因為牙體壓迫牙床下的三叉神經，造成麻麻的症狀，通常把牙體去除後，患者的問題也多半能獲得改善，這時會建議患者服用維生素B12來幫助修護神經，大約半年後，有7、8成的人可以復原，其他的患者平時可以補充維生素B12，改善神經傳導，患者不必擔心日後會一直流口水。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，除了不當假牙或植牙造成神經壓迫，下頷骨老化也會造成神經壓迫，但最需要當心的是癌症轉移，稱為「惡性頷麻症候群」。根據研究，3成的亞性頷麻症候群是發生在被診斷出癌症前，而惡性頷麻症候群確診後，患者平均存活期為15個月。

「所以，不要以為只是下巴麻麻的，又不痛不癢，沒關係。」黃啟訓提醒大家，尤其是麻癢感範圍超越下巴中線或有持續擴大現象時，往往表示是癌症正在轉移或持續增大，以他多年來的經驗，就曾收治過乳癌、大腸癌、肺癌、攝護腺癌轉移的患者。
 
◎ 記者／曾金月報導　◎ 美編／蔣嘉佳　◎ 圖片／達志影像提供