運動、飲食行為改變 就能搞定血壓

隨著美國心臟學會將高血壓的定義縮緊為130／80毫米汞柱後，高血壓成為熱門話題。目前國內醫界並不打算跟進調整，美國新標準只屬於國內定義的「高血壓前期」。專家認為，血壓的控制最好是透過運動與飲食等行為改善為主，民眾不要因為數字的多寡而恐慌。
 


台灣高血壓學會理事長王宗道指出，國內高血壓的定義準則與歐洲、世界衛生組織（WHO）一致的標準，理想的血壓為120／80毫米汞柱，超過140／90毫米汞柱才定義為高血壓，介於兩者之間稱為高血壓前期。
 
依血壓高低治療準則不同

本身也是台大內科教授的王宗道直言，如果依照美國心臟學會公布高血壓的新定義130／80毫米汞柱，國內將增加30%至50%的高血壓患者，但其實國內原本對血壓的治療更嚴格，依照目前的標準，將血壓分為４類，血壓在130／80毫米汞柱屬於「高血壓前期」，對於沒有其他疾病的民眾，可透過運動、飲食、生活型態來改善，但如果是正在服用抗血栓藥物的預防腦中風心臟病人、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿，血壓控制應該要低於130／80毫米汞柱。
 


今年高血壓學會還建議75歲以上長輩、慢性腎臟病已有蛋白尿患者，理想血壓應在120／80毫米汞柱以下。血壓的控制重點在於維持「衡定」，王宗道認為，民眾不必因為定義的不同而過度恐慌。收縮壓在130至140之間的民眾，治療上仍以非藥物為主，也就是少鹽、多運動、睡眠充足、少喝酒與抽菸等。
 
控制血壓可降低1/3中風機率
 
根據調查，以血壓115／75毫米汞柱為基準時，收縮壓每上升20毫米汞柱、舒張壓增加10毫米汞柱，心血管疾病發生機率將以倍數成長。王宗道便指出，血壓控制愈好，對年紀大的人好處多，至少可降低發生1/3中風的機率。
 
振興醫院心臟科醫師陳冠群提到，過去以為年紀大的人可以放寬血壓的標準，但事後多項國際研究證實，這是錯誤的想法，老年人的血壓標準放寬後並沒有好處，反而增加動脈硬化、心臟衰竭、腦中風的發生。
 
他認為，如果不會因為血壓降得太快而出現不舒服的情況下，可以在醫師的評估下，慢慢減少藥量，同時生活上也要配合適當運動、飲食調整，可以慢慢達到理想血壓。但飲食少鹽並不意謂著都「不吃鹽」，以免出現電解質不平衡。
 
至於年輕人得高血壓的原因，主要與經常熬夜、吃重口味以及工作壓力太大等有關。陳冠群建議，輕人偶爾也要量血壓，尤其是年紀超過30歲有心血管疾病家族史的人最好常常量血壓，才能降低心血管疾病的威脅。
 
根據國健署資料，18歲以上有近３成的民眾，過去１年內未量過血壓，表示大家對於血壓不重視；在2015年，有3萬5907人死於與高血壓相關的疾病。由於高血壓好發族群已提前到20至50歲，呼籲年輕人每年至少要量１次血壓。民眾在家量血壓最好養成「722」原則：每周量７天，每天起床、睡前各量１次，每次測量２遍取平均值。
 
◎ 記者／曾金月報導　◎ 美編／蔣嘉佳　◎ 圖片／達志影像提供

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