拿杯水，手臂就斷成三截…小心多發性骨髓瘤 醫曝出現泡泡尿、痠痛與貧血是警訊

太恐怖了，只是拿杯水，手臂就斷成三截；以為腰酸背痛，沒想到一覺醒來，突然雙腿無力，下肢癱瘓。這是一種會隨著血液游移全身的癌症，稱為多發性骨髓瘤造成的。趕快留意是否有泡泡尿，合併身體有疼痛或是貧血，這些都是提醒大家就醫的警訊。


 
臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示，多發性骨髓瘤(multiple myeloma，簡稱MM)是一種源自於骨髓中的惡性血液疾病，也是一種血液癌症，腫瘤會分布於全身上下，因此稱它為多發性骨髓瘤。根據癌症登資料統計，多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者，好發於60歲至70歲的老年人，男多於女。
 
多發性骨髓瘤發生的原因不明，不過，從台大醫院的病例觀察，患者多是因為骨折而來就醫。黃聖懿指出，多發性骨髓瘤比骨質疏鬆還嚴重，共通的特點是骨頭痛，但多發性骨髓瘤還會出現小便泡泡多，頭昏、頭暈等貧血症狀，以及口渴、多尿等情形。

 
多發性骨髓瘤　四大症狀莫輕忽
●病理性骨折：癌細胞破壞骨頭穿孔，鬆脆如油條，稍微碰撞就斷。
●蛋白尿：小便泡沫多如啤酒，久久不散。
●貧血：頭暈、目眩、輕微運動就喘。
●高血鈣：口渴、多尿、體重減輕、意識混淆。
 
 黃聖懿曾遇到一位阿嬤，只是伸手拿水杯，手骨就斷三截，就醫後才發現是多發性骨髓瘤，幸好發現得早，經過一段時間治療後，阿嬤目前仍在家安享晚年。
 
但另一位70歲多發性骨髓瘤患者就沒有這麼幸運了。收治他的台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師表示，患者起初以為腰酸背痛是老人症頭，某一天起床突然雙腿無力，下不了床，就這樣下半身癱瘓。緊急送急診照X光，赫然發現骨頭出現一個一個「破洞」，像是被「吃掉」的樣子，但為時已晚，只能躺著進醫院，患者的腫瘤雖然獲控制，但因生活無法自理，長期臥病在床出現褥瘡，最後因感染肺炎而離世。
 
別以為是老症頭而輕忽
 
統計臺大醫院上千位多發性骨髓瘤患者，發現近７成患者的就醫原因為骨痛或骨折，直到確診大約９個月。由於罹病者多為老年人，通常出現骨頭疼痛及貧血現象，並不會馬上聯想到此疾病，大多都是提重物或跌倒，導致骨頭斷裂，就醫後才被確診罹病，這類型的患者因病情延誤，在治療上相當棘手。
 
治療新藥上市  存活期逾2年
　
黃聖懿醫師說，多發性骨髓瘤在台灣的患者人數並不像肺癌、肝癌、大腸癌等疾病這麼多，但近十年間治療上有長足的進展，今年4月衛生福利部核准「新一代蛋白酶體抑制劑」標靶新藥上市，能藉由抑制癌細胞中蛋白酶體，進而造成細胞凋亡，殺死癌細胞。目前臨床上可合併現有第二線治療藥物，作爲成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療，其疾病無惡化存活期達26.3個月，不過健保尚未給付。
 
滕傑林醫師表示，多發性骨髓瘤的治療目標，即在有限的治療週期下，將癌細胞量控制到最低，搭配自體周邊血幹細胞移植，盡量替患者爭取到以「年」為單位的存活期，且未來將有數個新藥即將於台灣上市，提醒患者「有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄。」
 
◎ 記者／曾金月報導　◎　攝影／徐俊權　◎　圖片／健康2.0資料照