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醫療

拿杯水,手臂就斷成三截…小心多發性骨髓瘤 醫曝出現泡泡尿、痠痛與貧血是警訊

  • 曾金月 報導
  • 2017/11/21 12:50
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  • 太恐怖了,只是拿杯水,手臂就斷成三截;以為腰酸背痛,沒想到一覺醒來,突然雙腿無力,下肢癱瘓。這是一種會隨著血液游移全身的癌症,稱為多發性骨髓瘤造成的。趕快留意是否有泡泡尿,合併身體有疼痛或是貧血,這些都是提醒大家就醫的警訊。

    拿杯水,手臂就斷成三截…小心多發性骨髓瘤 醫曝出現泡泡尿、痠痛與貧血是警訊

     
    臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示,多發性骨髓瘤(multiple myeloma,簡稱MM)是一種源自於骨髓中的惡性血液疾病,也是一種血液癌症,腫瘤會分布於全身上下,因此稱它為多發性骨髓瘤。根據癌症登資料統計,多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者,好發於60歲至70歲的老年人,男多於女。
     
    多發性骨髓瘤發生的原因不明,不過,從台大醫院的病例觀察,患者多是因為骨折而來就醫。黃聖懿指出,多發性骨髓瘤比骨質疏鬆還嚴重,共通的特點是骨頭痛,但多發性骨髓瘤還會出現小便泡泡多,頭昏、頭暈等貧血症狀,以及口渴、多尿等情形。

    拿杯水,手臂就斷成三截…小心多發性骨髓瘤 醫曝出現泡泡尿、痠痛與貧血是警訊
     
    多發性骨髓瘤 四大症狀莫輕忽
    ●病理性骨折:癌細胞破壞骨頭穿孔,鬆脆如油條,稍微碰撞就斷。
    ●蛋白尿:小便泡沫多如啤酒,久久不散。
    ●貧血:頭暈、目眩、輕微運動就喘。
    ●高血鈣:口渴、多尿、體重減輕、意識混淆。
     

     黃聖懿曾遇到一位阿嬤,只是伸手拿水杯,手骨就斷三截,就醫後才發現是多發性骨髓瘤,幸好發現得早,經過一段時間治療後,阿嬤目前仍在家安享晚年。
     
    但另一位70歲多發性骨髓瘤患者就沒有這麼幸運了。收治他的台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師表示,患者起初以為腰酸背痛是老人症頭,某一天起床突然雙腿無力,下不了床,就這樣下半身癱瘓。緊急送急診照X光,赫然發現骨頭出現一個一個「破洞」,像是被「吃掉」的樣子,但為時已晚,只能躺著進醫院,患者的腫瘤雖然獲控制,但因生活無法自理,長期臥病在床出現褥瘡,最後因感染肺炎而離世。
     
    別以為是老症頭而輕忽
     
    統計臺大醫院上千位多發性骨髓瘤患者,發現近7成患者的就醫原因為骨痛或骨折,直到確診大約9個月。由於罹病者多為老年人,通常出現骨頭疼痛及貧血現象,並不會馬上聯想到此疾病,大多都是提重物或跌倒,導致骨頭斷裂,就醫後才被確診罹病,這類型的患者因病情延誤,在治療上相當棘手。
     
    治療新藥上市  存活期逾2年
     
    黃聖懿醫師說,多發性骨髓瘤在台灣的患者人數並不像肺癌、肝癌、大腸癌等疾病這麼多,但近十年間治療上有長足的進展,今年4月衛生福利部核准「新一代蛋白酶體抑制劑」標靶新藥上市,能藉由抑制癌細胞中蛋白酶體,進而造成細胞凋亡,殺死癌細胞。目前臨床上可合併現有第二線治療藥物,作爲成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療,其疾病無惡化存活期達26.3個月,不過健保尚未給付。
     
    滕傑林醫師表示,多發性骨髓瘤的治療目標,即在有限的治療週期下,將癌細胞量控制到最低,搭配自體周邊血幹細胞移植,盡量替患者爭取到以「年」為單位的存活期,且未來將有數個新藥即將於台灣上市,提醒患者「有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄。」
     
    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 攝影/徐俊權 ◎ 圖片/健康2.0資料照
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