老是懷疑妻子出軌……他得了「奧賽羅症候群」

失智症與女性有特別的關係。一般而言，女性比男性更有機會得到失智症，尤其在失智症人口中，占最大比例的阿茲海默症更是如此，或許是女性較長壽、早年受教育年數低於男性、女性激素的改變，或者染色體的關係，有些因素已經被研究者排除，另外的則不得而知。

男性失智病人 「忌妒妄想」比例高
女性失智病人經常在黃昏時，急急忙忙嚷著「先生小孩快回家了！要趕快回家準備晚餐。」這是否反映出家庭主婦普遍的焦慮，深植於心，說不定也經常出現於夢中。而當黃昏症候群（SUN-SET PHENOMENON）出現時，近程記憶退化的失智病人腦中就讓久遠的焦慮浮現出來。

然而，就我多年的看診經驗發現，男性失智病人發生忌妒或不貞妄想的比例卻高於女性病人，究竟為何會有性別差異？很值得進一步探討。以下就是一個實例。

懷疑太太不忠 奧賽羅症候群上身
曾經是小學老師的清田，坐在失智症門診診間裡的小椅子上流著淚，請求她太太不要這樣對待他，看似可憐，不像是裝的。站在旁邊的清田太太，又想哭、又想笑，顯露在臉上最明顯的表情還是生氣與無奈，她遞給我一張很久沒看過的日曆紙，上面寫滿了字。

「妳要知道妳是有丈夫的女人，不可跟別的男人約會。」「如果妳再利用買菜時，與李XX約會談情，被我發現，我將斷絕我們的夫妻關係…… 」清田可能是躺在床上想到這件事，愈想愈睡不著，終於爬起來寫這封信。

莎士比亞曾經寫過一個故事，男主角奧賽羅（OTHELLO）懷疑妻子不貞而殺害她；後來，醫學界就借用這個故事，將懷疑配偶或性伴侶不忠的妄想，稱為忌妒妄想（DELUSIONAL JEALOUSY）或奧賽羅症候群（OTHELLO SYNDROME）。

英國論文佐證：部分患者懷疑有理
成大醫院行為神經科幾年前調查189位阿茲海默症病人，當中發生不貞妄想的病人占了16％，大約是６、７個病人之中就有１個，並不算罕見。一部分的失智症病人因為大腦病變的關係，也會出現奧賽羅症候群，尤其是右側前額葉白質有小中風、頭部外傷等腦病變的情況下，當然，這或許與當事人的人生經驗也有點關係。

英國皇家倫敦醫院西比西查里士（CHARLES CD SIBISI）曾經發表過一篇論文，他詳細調查８位發生不貞妄想的失智症病人生活史，發現其中４位病人的現任或前任配偶確實有過這樣的經驗，對這些病人來說，還真的是懷疑有理呢！但其他無辜被誤解的配偶或伴侶，可多得以極大的包容與耐心，來對待這群有忌妒妄想的病人呢！

◎ 撰文／白明奇  ◎ 編輯／王家瑜整理  ◎ 美編／徐俊權  ◎ 圖片／達志影像提供  

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