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  • 09
  • Jan
  • 2018

眼睛爆血管,是腦中風的徵兆?

2018/01/09 16:30

趁著周末夜,黃老師在家欣賞音樂,忘情地跟著經典歌劇《卡門》組曲放聲高歌「TOREADOR~TOREADOR~」,好不暢快淋漓!過沒多久,竟換成身邊的老伴驚聲尖叫:「你的眼睛出血了!」

 

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說,氣溫變化大的時候,最容易引發眼部血管出血。像黃老師這種發生在結膜(眼白)下的微細血管叢出血,與感染造成的眼睛充血、泛紅有些不同,而是在眼白部位顯現鮮紅的血管與出血狀,讓人怵目驚心。

 

眼睛爆血管,是腦中風的徵兆?

 

咳嗽、用力排便 眼睛爆血管
結膜位於眼球最外層,從角膜(黑眼球)邊緣開始,一直到眼瞼內緣,以360度的方式將眼球的前表面與眼皮隔離。結膜下有許多微細血管,提供眼球前部的營養,但如果微血管破裂且滲出鮮血時,眼白就會出現一片血紅。

 

結膜下出血看似駭人,但還好多無大礙。台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖指出,造成眼球表面微血管破裂的原因很多,最常見的是過敏眼睛癢而揉眼睛,或是腹部過度用力,像是咳嗽或嘔吐、用力解便引起靜脈壓升高,進而造成結膜下的血管破裂。

 

這類結膜下出血過去以發生在40、50歲居多,但近來也發現有15、16歲的學生,因熬夜玩3C,眼睛過於痠澀,一揉眼就爆血管。

 

另外,隱形眼鏡過度使用也可能引發眼出血,陳瑩山就曾接獲2位年輕女患者,每天一早戴上隱形眼鏡,到了晚上9、10點要入睡才取下,結膜長時間缺氧加上隱形眼鏡摩擦,造成邊緣處的血管受損並冒出鮮血。

 

眼睛爆血管,是腦中風的徵兆?

 

不影響視力 血塊1周內消散
多數病人發生結膜下出血時毫無知覺,僅少數會感到一陣輕微的刺痛,之後眼白就被「紅流」攻占,而由於血管破裂處是在眼白部位,與光線進入的瞳孔路徑無關,所以不會影響視力,因此大部分的患者是在照鏡子時才驚覺。

 

陳瑩山表示,一般的結膜下出血不須特別治療,通常血塊會在7至10天內自行吸收,過程中血塊會散開來,顏色也會由血紅轉為黃棕色,患者無須擔心。

 

不過,還有一類眼睛爆血管,是與全身血管性病變如糖尿病、高血壓等疾病有關。所以一旦眼睛見血絲,尤其是在短時間內接連發生,最好盡快就醫檢查有無視網膜上的血管病變,以及其他代謝或心血管潛在疾病。

 

◎ 撰文/盛竹玲  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 圖片/達志影像提供

 

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