眼睛爆血管，是腦中風的徵兆？
｜ 2018/01/09 16:30
趁著周末夜，黃老師在家欣賞音樂，忘情地跟著經典歌劇《卡門》組曲放聲高歌「TOREADOR～TOREADOR～」，好不暢快淋漓！過沒多久，竟換成身邊的老伴驚聲尖叫：「你的眼睛出血了！」
新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說，氣溫變化大的時候，最容易引發眼部血管出血。像黃老師這種發生在結膜（眼白）下的微細血管叢出血，與感染造成的眼睛充血、泛紅有些不同，而是在眼白部位顯現鮮紅的血管與出血狀，讓人怵目驚心。
咳嗽、用力排便 眼睛爆血管
結膜位於眼球最外層，從角膜（黑眼球）邊緣開始，一直到眼瞼內緣，以360度的方式將眼球的前表面與眼皮隔離。結膜下有許多微細血管，提供眼球前部的營養，但如果微血管破裂且滲出鮮血時，眼白就會出現一片血紅。
結膜下出血看似駭人，但還好多無大礙。台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖指出，造成眼球表面微血管破裂的原因很多，最常見的是過敏眼睛癢而揉眼睛，或是腹部過度用力，像是咳嗽或嘔吐、用力解便引起靜脈壓升高，進而造成結膜下的血管破裂。
這類結膜下出血過去以發生在40、50歲居多，但近來也發現有15、16歲的學生，因熬夜玩3C，眼睛過於痠澀，一揉眼就爆血管。
另外，隱形眼鏡過度使用也可能引發眼出血，陳瑩山就曾接獲２位年輕女患者，每天一早戴上隱形眼鏡，到了晚上９、10點要入睡才取下，結膜長時間缺氧加上隱形眼鏡摩擦，造成邊緣處的血管受損並冒出鮮血。
不影響視力 血塊１周內消散
多數病人發生結膜下出血時毫無知覺，僅少數會感到一陣輕微的刺痛，之後眼白就被「紅流」攻占，而由於血管破裂處是在眼白部位，與光線進入的瞳孔路徑無關，所以不會影響視力，因此大部分的患者是在照鏡子時才驚覺。
陳瑩山表示，一般的結膜下出血不須特別治療，通常血塊會在７至10天內自行吸收，過程中血塊會散開來，顏色也會由血紅轉為黃棕色，患者無須擔心。
不過，還有一類眼睛爆血管，是與全身血管性病變如糖尿病、高血壓等疾病有關。所以一旦眼睛見血絲，尤其是在短時間內接連發生，最好盡快就醫檢查有無視網膜上的血管病變，以及其他代謝或心血管潛在疾病。
◎ 撰文／盛竹玲 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供
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