過敏性休克會要人命，8成可能與這些藥物有關
｜ 2018/06/13 15:59
示意圖／TVBS
過敏症狀，可不只是皮膚癢或出幾粒疹子而已，嚴重的可能出現瀕死邊緣的「過敏性休克」。根據林口長庚紀念醫院最新的研究顯示，台灣每年約有300名過敏性休克案例，其中高達8成是藥物過敏性休克；食物造成過敏性休克的對象，主要10歲以下以及70歲以上兩個族群。
林口長庚醫院麻醉部一般麻醉科主任柳復兆指出，「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應，發病極快，常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生，過敏情形可延續到數小時，如果沒有經過適當及立即的醫療照顧，會有致命的危險。
過敏性休克無所不在，即使在醫院開刀房，也可能碰到。曾有位20歲男性病患因臉部骨折接受手術，過去並無過敏病史，在接受一般全身麻醉約5分鐘後，開始出現症狀，心跳突然上升到每分鐘140下，血壓開始往下掉至52/36mmHg。
儘管緊急給了強心劑和輸液治療，但病人已進入休克狀態，進行急救及心肺復甦術才保住一命。由於懷疑是過敏性休克，透過血液過敏檢測，發現他對某種肌肉鬆弛劑有明顯的過敏反應。原本的手術改在幾天後舉行，在更換肌肉鬆弛劑後，麻醉與手術過程都很順利。
林口長庚紀念醫院麻醉部部主任余黃平特別提醒，台灣藥物過敏性休克發生率較高，醫師常常會遇到病人吃藥或打針過敏的情形，但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物，其中也包含一些複方藥或來源不明的藥物，因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。
根據健保局資料庫的統計，心血管藥物、抗生素、麻醉藥物、神經科用藥以及血液製品等，都有可能引發過敏性休克。而台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物，即歸屬於「不明藥物類」，可能是顯影劑，也可能是複方藥物等非專一性藥物，其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。
過敏發生原因眾多又複雜，除了與基因遺傳、周遭環境及過敏原暴露次數和濃度等都有關係，且每個人過敏反應嚴重度也有很大差異，余黃平提醒一般民眾，曾有藥物或食物過敏的經驗，可到有藥物過敏檢查的醫院，找出自己的過敏原，尤其是在接受手術前，讓自己遠離過敏性休克的風險。
此外，醫也提醒，過敏性休克也可能發生在家中或戶外，當疑似有過敏性休克情形時，請立刻通報119請求協助並告知可能的過敏原因，最好能記下可能導致過敏發生的藥物、食物或被昆蟲叮咬之情形，以便急救人員到現場時可立即給予適當處置，減少死亡風險。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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