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過敏性休克會要人命,8成可能與這些藥物有關

2018/06/13 15:59


示意圖/TVBS

 

過敏症狀,可不只是皮膚癢或出幾粒疹子而已,嚴重的可能出現瀕死邊緣的「過敏性休克」。根據林口長庚紀念醫院最新的研究顯示,台灣每年約有300名過敏性休克案例,其中高達8成是藥物過敏性休克;食物造成過敏性休克的對象,主要10歲以下以及70歲以上兩個族群。

 

林口長庚醫院麻醉部一般麻醉科主任柳復兆指出,「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應,發病極快,常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生,過敏情形可延續到數小時,如果沒有經過適當及立即的醫療照顧,會有致命的危險。

 

過敏性休克無所不在,即使在醫院開刀房,也可能碰到。曾有位20歲男性病患因臉部骨折接受手術,過去並無過敏病史,在接受一般全身麻醉約5分鐘後,開始出現症狀,心跳突然上升到每分鐘140下,血壓開始往下掉至52/36mmHg。

 

儘管緊急給了強心劑和輸液治療,但病人已進入休克狀態,進行急救及心肺復甦術才保住一命。由於懷疑是過敏性休克,透過血液過敏檢測,發現他對某種肌肉鬆弛劑有明顯的過敏反應。原本的手術改在幾天後舉行,在更換肌肉鬆弛劑後,麻醉與手術過程都很順利。

 

林口長庚紀念醫院麻醉部部主任余黃平特別提醒,台灣藥物過敏性休克發生率較高,醫師常常會遇到病人吃藥或打針過敏的情形,但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物,其中也包含一些複方藥或來源不明的藥物,因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。

 

根據健保局資料庫的統計,心血管藥物、抗生素、麻醉藥物、神經科用藥以及血液製品等,都有可能引發過敏性休克。而台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物,即歸屬於「不明藥物類」,可能是顯影劑,也可能是複方藥物等非專一性藥物,其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。

 

過敏發生原因眾多又複雜,除了與基因遺傳、周遭環境及過敏原暴露次數和濃度等都有關係,且每個人過敏反應嚴重度也有很大差異,余黃平提醒一般民眾,曾有藥物或食物過敏的經驗,可到有藥物過敏檢查的醫院,找出自己的過敏原,尤其是在接受手術前,讓自己遠離過敏性休克的風險。

 

此外,醫也提醒,過敏性休克也可能發生在家中或戶外,當疑似有過敏性休克情形時,請立刻通報119請求協助並告知可能的過敏原因,最好能記下可能導致過敏發生的藥物、食物或被昆蟲叮咬之情形,以便急救人員到現場時可立即給予適當處置,減少死亡風險。

 

◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像提供  
 

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