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醫療

眼壓高也會血壓高?眼科名醫陳瑩山解答 會頭痛要小心

  • 健康2.0
  • 2018/11/01 12:53
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  • 眼壓高的人血壓也會高嗎?門診中常聽到病患這麼詢問,事實上,眼壓不等同於血壓,一般來說,血壓正常值為收縮壓<120mmHg及舒張壓<80mmHg,而眼壓一般是指21mmHg以下。雖然同為壓力,但血壓指的是血管的壓力,但眼壓卻是眼球的壓力,兩者並不相等。血壓高的人不一定眼壓高,但眼壓高如果造成頭痛,就會造成血壓上升。

     

    眼壓高也會血壓高?眼科名醫陳瑩山解答 會頭痛要小心

    示意圖/TVBS

     

    眼壓血壓相似點1:會隨年齡攀升

    不過雖說眼壓和血壓沒有關聯,眼壓和血壓卻有一些臨床表現是很相似的。首先,血壓和眼壓一樣,都是會隨著年齡逐漸升高,在20、30多歲時沒高血壓,但難說到60歲之後會不會變成高血壓,同樣的,眼壓也是隨年齡攀升。

     

    眼壓血壓相似點2:一天中不同時段會有起伏

    其次,眼壓和血壓都會有變異,以眼壓來說,每天起床前眼壓最低,到中午過後會逐漸增加。每次眼壓也都會有不同,因此就醫時一般都要量3次。血壓也是如此,一天中不同時段也不相同。臨床上有高達90%的人找不到血壓升高的病因,例如血管硬化、情緒和氣候變化都是,唯有10%的高血壓患者是腫瘤或其他疾病而造成血壓升高;而這種找不到病因,而壓力升高的情況,也同時出現在眼壓上。

     

    眼壓高病人最重要的是要追蹤,因為眼壓具有「不穩定性」,所以眼壓高的患者若放任不管,漸漸就會造成青光眼,而當青光眼壓迫視神經,就容易造成視神經壞死,最後演變成失明。

     

    但眼壓高不一定就是青光眼,也並非單次眼壓過高,就能斷定已罹患青光眼,眼壓高有些狀況會造成視神經傷害,一旦視神經受到傷害造成視野缺損,才是青光眼。因此,眼壓只是青光眼的參考指標,如果眼壓低但也造成視神經,就稱為低眼壓青光眼。

     

    眼壓低也有青光眼,這幾種人要注意

    有幾種眼壓低但有青光眼疑慮的狀況:其中,年紀大的人、高度近視者、開過白內障手術的、有青光眼家族病史的,這幾種類型就屬於眼壓低但會有青光眼疑慮的。這些狀況不單純看眼壓高還是低來論斷,以年紀大和高度近視的人來說,因為眼球老化,對壓力的忍受度會比較低,因此不能以21mmHg的眼壓值來判定,可能18、19就已經有青光眼的可能。

     

    另外,做過近視雷射的,相對眼壓會比較低,這是因為角膜薄,氣壓視眼壓劑量測相對得到數值較低,因此稱為「偽陰性眼壓」,一般來說,如果有青光眼的病人,若有合併白內障,醫師也會用開白內障的方式來控制眼壓。

     

    眼壓不穩定的患者為青光眼高危險群,所以一旦在檢查中發現有眼壓過高的情況,接下來就要持續做追蹤,一般是每個月檢查,然後拉長為每3個月檢查,若是每次檢查都是高眼壓,做了視野檢查有缺損,那才能確定有青光眼。眼壓高的時候要特別注意,眼壓低一般較不擔心,但如果長時間眼壓低於5、6,也要擔心眼睛有萎縮的可能。

     

    ◎ 撰文/新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山

    ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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