糖尿病藥減肥效果好？ 小心沒病亂吃容易泌尿道感染又害腎
｜ 2018/12/12 18:23
近年來有許多糖尿病新藥上市，有些藥除了能幫助控制血糖外，在體重控制上也有不錯的改善，今年10月起，健保也通過給付這類新藥，讓需要同時控制體重的糖尿病患，在藥物的選擇上多了一些選擇，不過因為其中某些藥的減重效果太好，也引來許多沒有糖尿病的愛美者想要嘗試，不過台南安南醫院新陳代謝科醫師陳擇穎提醒，這類新藥是從腎臟把糖份從尿中排出去，沒有糖尿病的人吃了不僅減肥不成，還可能增加泌尿道感染，及傷害腎臟！
示意圖／TVBS
其實這類的糖尿病新藥「SGLT-2抑制劑」，近三、四年來，因為患者減重效果好，雖然過去一顆需自費60元，但已經使得許多患者爭相要求使用，10月起通過健保給付，患者如果在使用其他降血糖藥物無效，可以選擇使用SGLT-2抑制劑的兩種藥物，或是4種DPP4抑制劑藥物二選一。
陳擇穎說，SGLT-2抑制劑主要是作用在腎小管，減少從尿液中濾出的糖被人體再使用，所以部份糖分會直接從尿中排掉，平均每天約可排出312大卡，如果每天的食量都不變，等於一年可以排掉11萬3千多大卡以上，以一公斤7700大卡來算，相當於一年可以排掉14.8公斤，過去在臨床上，許多患者平均3到6個月減掉3到5公斤，這對許多體重過重的糖尿病患者來說是一項福音，但是這種減重效果也吸引許多愛美想瘦的民眾注意。
不過陳擇穎提醒，這種可以排糖的糖尿病藥直接作用在腎臟，如果患者腎功能正常，它具有降低腎功能惡化的作用，但如果使用者腎功能本來就不好，要小心可能會更傷腎，而且尿液中糖分太高，泌尿道容易發生感染，而且沒有糖尿病的人使用，減重效果不如預期，最好不要亂用。
而另一類DPP4抑制劑的降血糖藥則是增加腸泌素分泌，因為可以延長腸胃道排空，比較不容易餓，也有間接控制體重的作用，雖然副作用較小，但是也可能引起噁心及胰臟發炎的風險，所以沒有糖尿病的人還是循正常的飲食控制和運動減重比較安全。
◎ 撰文／丁彥伶 ◎ 編輯／Candice整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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