醫：高跟鞋這樣穿 竟能治足底筋膜炎！
｜ 2019/01/15 16:14
「治療足底筋膜炎短期有效的方式，就是打類固醇，或是馬上穿高跟鞋！」每當患者聽到這種說法，總是睜大眼睛一副不可置信的樣子，其實真的是這樣。
示意圖／TVBS
主流２種治療 效果得等3個月才出現
足底筋膜炎目前在台灣較主流的療法為震波治療(shock wave)，以及內視鏡手術。一般來說，足底筋膜炎非得開刀治療的機會不多，比例約10％左右。
足底筋膜炎通常保守治療３至６個月仍無成效，可以考慮進行「內視鏡足底筋膜切除術」，將筋膜切開放鬆，傷口只有1公分左右，治療效果又顯著，但缺點在於手術後的疤痕痛可能持續3個月至半年。
另一種治療則是泌尿科在用的體外震波碎石機，略作調整而成為「骨骼震波治療儀」，可促進微血管新生，好處在於不需開刀、住院或特別休息。但也無法像吃藥、打類固醇立即有抗發炎的效果，所以患者不要心急，仍需經過２、３個月以上，才會感到療效。
穿高跟鞋反而可改善疼痛
足底筋膜炎的症狀主要為足跟痛，要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋，人的體重向量反而會往前移動，後足承受的壓力自然減輕，足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕。所以大可不必賦予高跟鞋太多的罪惡，該穿高跟鞋的社交場合就放心穿。
▲足底筋膜炎的時間久了出現鈣化現象，因而常被誤以為是足底長骨刺。
但這麼說，並不是在鼓吹愛美女性多穿高跟鞋，事實上，要是過於經常性地穿著高跟鞋，後足跟腱可能會因此縮短，造成不穿高跟鞋的時候踩踏平地，足底筋膜的壓力變大。
足底筋膜炎常被誤診
足底筋膜炎是剛踩踏的時候最痛，踩幾下後就會緩解，但有位患者踩踏多了又開始痛，甚至即使不動，也會痛。一照Ｘ光才發現是跟骨裡面有腫瘤，幸虧發現得早沒有進行震波治療，而是開刀挖除。
另一位患者在外院被診斷為足底筋膜炎，一問之下，患者有糖尿病史，猜測是踩踏到某個硬物，足跟裡面產生血腫，因為糖尿病抵抗力不好，引發細菌侵入，真正的診斷為壞死性筋膜炎。結果刀一開下去，膿液就流出來，裡面的組織都已感染壞死，還好有及早處理。
雖然大多數足跟痛的患者都是足底筋膜炎，但患者也需要經過詳細的鑑別診斷，來排除壞死性筋膜炎、跟骨骨折、足底腫瘤或僵直性脊椎炎在足跟的症狀等等，以免造成誤診，貽誤治療。
◎本文摘自／《自己的腳痛自己救》朱家宏著
◎ 記者／曾金月整理 ◎ 圖片來源／時報出版‧達志影像/shutterstock提供
相關文章
