長輩跌倒骨折該怎麼救？醫：48小時內手術效果好
｜ 2019/01/17 14:29
有運動習慣的長者很多，萬一運動跌倒骨折時，該怎麼辦？根據統計，年紀大的人發生髖骨骨折後，一年內的死亡率高達3成，但該不該手術治療，一直是家屬與患者擔心的事。但根據研究，老年人髖部骨折的治療方式，手術所帶來的風險遠比保守療法低。
示意圖／TVBS
安南醫院骨科部醫師李威佑指出，老年人因為跌倒造成骨折時有所聞。根據研究指出，髖部骨折通常會造成高罹病率與死亡率，其中約有30%的病人在受傷1年後死亡，但髖部骨折並非造成死亡的直接原因，而是因為長期臥床所引起的併發症，例如褥瘡、肺炎、下肢靜脈栓塞、泌尿道感染等。
研究也指出，手術治療的死亡率與併發症明顯低於保守治療，之後獨力行走的可能性也較高，所以現在針對老年人髖部骨折的治療方式，還是以手術為主。手術好處能讓患者減輕疼痛、減少臥床衍生的併發症儘早活動恢復功能。
根據美國骨科醫學會的老年髖部骨折的臨床指引：
位移性股骨頸骨折：建議半髖人工關節置換；
轉子間骨折：則建議內固定手術。
手術時間點：建議在骨折發生後的48小時內接受手術，病人的結果較佳。
麻醉方式：全身或半身麻醉都可以。但半身麻醉因為併發症機會較低，且出血量較少，相對較安全。
採用固定治療時，後續傾向不移除內固定物，因為骨頭癒合速度較慢，而且再次手術的麻醉風險高。
百歲嬤骨折術後走路有風
百歲的莊阿嬤，平常生活可以自理，但10天前跌倒無法行走，造成右側髖部轉子間骨折，阿嬤的家人原本擔心手術高風險，遲遲無法決定，幸好聽了醫師的解說後，隔天接受手術，目前恢復良好，已可下床行走，出院當天正好也是她百歲生日，醫院也為她切蛋糕慶生。
▲莊阿嬤（右二）髖骨骨折手術大成功，李威佑醫師（左）與她的家人一同歡慶百歲生日 。
李威佑指出，70歲以上長輩發生骨折時，必需考患者是否有骨質疏鬆、骨折形態、是跌倒或車禍造成的，以及評估患者是否有服藥、過敏等，才能找出最適合的手術治療方式。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／安南醫院‧達志影像/shutterstock提供
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