老趙最近2、3個禮拜經常晚起，容易抱怨疲勞卻又不容易入睡，而且自我感覺記憶力明顯衰退，情緒低落，對什麼事都提不起興趣，排除是失智症後，疑是老年憂鬱症，老年憂鬱症雖然並非精神疾病診斷準則手冊第五版 (DSM-5) 診斷疾病標準名稱，但是普遍地困擾著許多中老年人。
示意圖／TVBS
原來趙太太過世後，老趙產生了嚴重的失落感覺。失落，是一種被剝奪的狀態或是一個人失去他原先擁有的；而失落的類型包括：系統性的失落、角色的失落、功能性失落、內心失落、關係失落以及物質失落等等。換句話說，中老年人部分喪失身體功能或喪失權威，也有可能發生老年憂鬱症。
職能治療介入 老年不憂鬱
職能治療對於老年憂鬱症的介入著有實效，職能治療運用治療活動，幫助個人抒發、傾洩鬱積情緒，並引導個人對外界活動能產生興趣及注意力集中，把潛力發揮出來，重新建立成就感、自信心，以積極面對現實。
調適由失落而生的哀傷，是職能治療介入的4個任務，包括：察覺失落的事實、體驗失落與哀傷、重新適應，以及將哀傷的能量轉換投入新的關係中。
職能治療將目標設定為再社會化，增加個人體能改善個人健康狀況，將個人的敵意及自認沒價值的感覺外化出來，以及避免自殺企圖。
治療方法多元 重拾生活意義
因此，治療活動的選擇上，職能治療師將擴展個人社交活動，配合音樂，給與韻律活動以及體能活動，如藉由鼓勵參與KTV團體，以提升人際互動；提供能在短時期內獲得成就感活動；當然，選擇能持續個人注意力，且有興趣的活動，如鼓勵參與烹飪團體，分工合作完成食物烹調等。
治療活動以主題團體或投射性團體方式進行；主題團體的進行，將藉由談話方式，由參與團體的成員提供個人適當的支持、陪伴、傾聽、同理、關懷、鼓勵；而投射性團體藉由象徵性的技巧，透過寫信、繪畫、認知重建、心理演劇、回憶、引導想像等運用，使個人熬過哀傷過程。
透過規律地參與職能治療活動，重新建立老趙的日常生活作息及習慣，由體驗成功及勝任的感覺，也改善老趙的自尊並增加動機。職能治療由此協助中老年人重拾生活的樂趣與意義。
▲職能治療師全聯會副秘書長李元暉表示，職能治療可協助中老年人重拾生活的樂趣與意義。
◎ 撰文／職能治療師全聯會副秘書長李元暉 ◎ 編輯／郭庚儒整理◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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