不能再用「視野縮小」當指標！青光眼５大常被忽略警訊
｜ 2019/03/07 17:21
青光眼是一種漸進式的視神經病變，平常很難自覺，往往等到出現視野變小時就已是青光眼後期了。這時即使接受治療，也只能維持現狀。一名年輕男子10年前被告知疑似青光眼，但他自覺並無「視野縮小」遲遲未治療，如今已是中度視野缺損。
示意圖／TVBS
台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師蕭雅娟指出，青光眼是世界第二大致盲原因，台灣青光眼患者已超過34萬人，平均每天增加50名。以前所描述青光眼會「視野縮小」的宣導，過度簡化了病人的自覺症狀。青光眼患者的視力，並不像傳統報告中「周邊視野喪失」那樣簡單。
青光眼的「視」界大不同
青光眼病人看到的世界到底是如何？根據近年對青光眼病人症狀的統計，早期或中度青光眼的患者，最常見症狀是「需要更多的光線才看的清楚」和有點模糊的視力，晚期青光眼患者感到「好像通過不乾淨的眼鏡看東西，或是看不到某一側的物體，以及分辨不出顏色」。確診兩眼青光眼合併中度視野缺損的病人中，有四分之一竟然回覆沒有任何自覺症狀。
蕭雅娟表示，青光眼總是在你不注意時，安安靜靜的損壞你珍貴的視神經，因為病人幾乎沒有症狀，使早期診斷率相當的低，而就算被診斷出青光眼，病人也很少察覺到自己視野的變化，甚至疾病晚期才會出現視力下降，使得依照醫囑按時點眼藥這件事，執行上相當困難。
一名28歲男子近視800度，高中視力檢查時已被告知疑似青光眼，要他進一步檢查與治療，他不以為意，就連後來兵役體檢時也被告知，但他自認為並沒有網路上所指的青光眼症狀而未治療，直到最近2年，總算聽進醫師說：「再不治療就要眼盲了。」才開始接受治療。
青光眼5大易被忽略的警訊
蕭雅娟指出，近年研究更重視青光眼病人生活品質，著重在青光眼病人日常困擾，發現病人最常見的困擾是遭遇閱讀問題，有四成以上病人曾發現閱讀時會漏字、擔心跌倒受傷、夜間開車的不便、到陌生環境的行動困難，與到超市購物時，找不到兩側架上的物品等等，都是容易被忽略的警訊。
蕭雅娟提醒，近視超過500度、50歲以上或是有類似症狀出現，不能再以眼鏡度數不足為由自我安慰，建議每半年做一次視神經影像掃瞄、視野檢查以及眼壓等詳細檢查，持續2 年視力沒有變化才能安心。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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