腰痛原因不單純！一張表了解引起的可能原因
｜ 2019/08/16 11:41
導致腰痛的疾病相當多元，除了腰部，腰以外的部位也可能成為腰痛的原因。包括因背骨（脊柱）或其周圍神經、肌肉、軟骨等組織損傷，所導致的腰痛；以及因脊柱以外的內臟疾病或損傷所造成之腰痛。
示意圖／TVBS
前者除了因背骨變形所引起的脊椎變形、椎間盤突出、脊椎腔狹窄、骨質疏鬆所伴隨的壓迫性骨折（脊椎體骨折）之外，還有脊髓腫瘤或癌症的骨移轉等等。
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後者則是血管方面的疾病（如剝離性主動脈瘤、周邊動脈疾病）、泌尿系統方面疾病（尿道結石、腎盂炎症等）、婦科疾病（子宮肌瘤、卵巢囊腫等）、腸胃方面疾病（胰臟炎、胰臟癌、十二指腸潰瘍、膽囊炎）等疾病。
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男子腰痛 竟是剝離性主動脈瘤
甚至出現因內臟疼痛而感到腰部疼痛，雖然不容易理解，然而隨著替許多患者看診的過程當中，發現這樣的案例也不在少數。曾經，有一位骨科醫師晚輩也碰到了這樣的病人，有位男性患者因陷入昏迷、失去意識，所以被救護車送來醫院。詢問陪同前來的家屬事發當時的狀況，據說病人是在說了「腰好痛」之後，就喪失了意識。
由於事態嚴重，立即替該位病患進行電腦斷層掃描CT，發現他的剝離性主動脈瘤（長在主動脈上的瘤）破裂了。這可不是骨科醫師可以處理的範圍。趕緊聯絡專門的血管外科醫師來進行緊急手術，好在成功保住了患者的性命。
為什麼明明是血管方面的疾病，卻會感到腰痛呢？這是因為，疼痛是身體為了表示「危險」而發出的 SOS 警訊，因此血管、腸胃、尿道等，無論是哪個內臟出了什麼樣的問題，當然都是以這樣的方式發出 SOS 的訊號。然而，分枝細微的內臟神經，則是在脊髓處匯集成一束，與大腦連接。這麼一來，就算疼痛產生的地方不同，疼痛的信號會通過的路徑仍會一致，導致大腦才會誤以為成「腰痛」。
◎ 本文摘自／《日本名醫教你一個關鍵治好腰痛：透過大腦認知療法，90%的腰痛都能不藥而癒！》丹羽真一, 大谷晃司, 笠原諭 著
◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／橙實文化 ‧達志影像/shutterstock提供
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