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醫療

沒症狀的泡泡尿不用管?小心微蛋白尿傷「心」,快揪出來

  • 曾金月 報導
  • 2020/02/20 18:37
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  • 66歲的陳先生,沒有任何慢性病病史,平日也沒服用任何藥物,因為體檢報告顯示有腎臟囊腫,於是到腎臟科複診,抽血驗尿證實他有嚴重的蛋白尿,顯示腎功能已衰退。進一步詢問才知,他有泡泡尿好一段時間,因為沒症狀,以為並不需要治療!

    延伸閱讀:小便有泡泡、蛋白尿是腎臟出問題?5種身體狀況才是警訊

     

    沒症狀的泡泡尿不用管?小心微蛋白尿傷「心」,快揪出來

    示意圖/TVBS

     

    臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主治醫師徐萱竹表示,臨床上確實有許多良性蛋白尿的狀況,有泡泡也不一定就是蛋白尿,經過客觀的定量分析才能確定。

    延伸閱讀:正常人也有泡泡尿 但有「這個」才需要擔心與腎臟有關

     

    良性蛋白尿可能與8狀況有關

    良性的蛋白尿可能跟感染、脫水,天氣、藥物、運動、懷孕、血壓控制不佳,甚至有時候只是姿勢(站立)性蛋白尿。然而,一旦證實有蛋白尿,便暗示可能有腎臟疾病。

     

    微蛋白尿可預測心臟病風險

    臨床上最常見的蛋白尿原因是糖尿病腎病變,糖尿病腎病變佔了臺灣洗腎人口的4成以上,比例相當高。重要的是,微蛋白尿常常比腎功能開始變差還要早發生,可視為腎臟病變的前哨戰,甚至預測心臟病的風險以及死亡率。

    延伸閱讀:糖友最怕視網膜病變 醫師卻說:最危險的是它!

     

    沒症狀的泡泡尿不用管?小心微蛋白尿傷「心」,快揪出來

    示意圖/TVBS

     

    低蛋白飲食

    徐萱竹建議,糖尿病腎病變的病人應該要採低蛋白飲食,更積極地控制血糖和血壓,利用整合門診,在腎臟科做定期的尿液及腎臟超音波檢查,抽菸病友們則請務必要戒菸。早期發現蛋白尿,並早期介入治療,可以改善腎臟病的預後。

    延伸閱讀:3種疾病最傷腎!醫教6招顧腎不傷腎 成功遠離洗腎風險

     

    有些嚴重的蛋白尿會合併下肢水腫,臨床上稱為腎病症候群;過去並沒有糖尿病及高血壓等慢性病,卻意外發現有蛋白尿,就像文中提到的陳先生,則需要安排腎臟切片和染色才能夠確診。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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