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3種人「牙痛」小心是心肌梗塞!江坤俊教你分辨「心源性牙痛」

朱育嫻 報導 2020/03/26 19:20

牙痛不是病,痛起來要人命!之前媒體曾報導,一名六十幾歲老翁,因牙齒疼痛看牙醫,醫師連續幫他拔了3顆牙後,症狀並沒有改善,老翁還是經常感到牙痛,結果進一步診斷,竟然是「心肌梗塞」!

 

3種人「牙痛」小心是心肌梗塞!江坤俊教你分辨「心源性牙痛」

 

敏盛醫院研究副院長江坤俊指出,心肌梗塞的症狀可分成典型和非典型,典型症狀通常是會胸悶、有壓迫感,因為當心肌缺血時,會覺得胸悶、呼吸困難,特別是運動時最容易發生。而非典型症狀可能會出現下巴痛、肩膀痛、背部痠痛等,很容易被忽略,尤其是下巴疼痛,會被誤以為是牙痛,這在學理上稱為「心源性牙痛」。

延伸閱讀:以為牙痛,就診竟是「口腔癌」!醫師:這年齡層罹癌風險高

 

我的牙痛是不是「心源性」?醫師教你4狀況分辨

那麼當牙痛發生時,該如何分辨是心源性牙痛,還是真的牙齒有問題?江坤俊表示,民眾可以從4個面向做判斷:

 

1.疼痛突然發作:注意一下牙痛是不是突發的、劇烈的,通常一般牙齒問題是慢慢變嚴重,不是突然間的不適。

2.找不出明顯痛點:心源性的牙痛,感覺上會是鈍鈍的,無法明顯找出痛點;若真的是牙齒問題,自己會知道是哪顆牙齒痛。

3.牙痛且併發其他部位疼痛:除了牙痛之外,若併發下巴痛、脖子痛、肩膀也不舒服、還有胸悶等,就要懷疑這並不是單純的牙痛。

4.吃止痛藥沒有改善:一般發生牙痛,若吃止痛藥,通常會有改善,但若是心源性牙痛吃止痛藥,則效果有限。

 

江坤俊提醒,當牙痛發生時,同時併發上面症狀,一定要去醫院做抽血、心電圖檢查,排除是否有心肌梗塞的可能。

延伸閱讀:心肌梗塞在「這天」最好發!起床後5分鐘保命法 防心絞痛

 

3種人「牙痛」小心是心肌梗塞!江坤俊教你分辨「心源性牙痛」

示意圖/TVBS

 

當心!3種人容易發生「心源性牙痛」

為什麼心肌梗塞會誤認為牙痛?江坤俊解釋,人類的感覺神經,特別是痛覺的感覺神經有時不是這麼敏銳,不是身體每一個疼痛都像體表受器一樣,例如手扎一下針會痛,有些身體部位的痛覺受器分布並不廣泛,特別是傳遞到大腦的時候,常常會走同一個路徑,所以有時候心臟痛會跟肩膀疼痛、下巴疼痛等,傳到大腦的位置一樣,因此很難明確定位它,要根據其他伴隨的症狀去做辨別。

 

哪些人會容易發生「心源性牙痛」?江坤俊提醒有3個族群要當心:

1.年長者:年紀一大,感覺神經會比較遲鈍,比較不容易分辨出真正疼痛的位置。

2.女性:女性發生心肌梗塞的模式跟男性不太一樣。男性的心肌梗塞通常會來得比較劇烈,血管是突然阻塞的,症狀會很明顯;但女性心肌梗塞是血管慢慢硬化,所以症狀會比較緩和,產生非典型症狀。

3.糖尿病患者:因為糖尿病患的感覺神經會遲鈍缺失,所以常會產生心源性牙痛症狀。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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