３種人「牙痛」小心是心肌梗塞！江坤俊教你分辨「心源性牙痛」
朱育嫻 報導 ｜ 2020/03/26 19:20
牙痛不是病，痛起來要人命！之前媒體曾報導，一名六十幾歲老翁，因牙齒疼痛看牙醫，醫師連續幫他拔了３顆牙後，症狀並沒有改善，老翁還是經常感到牙痛，結果進一步診斷，竟然是「心肌梗塞」！
敏盛醫院研究副院長江坤俊指出，心肌梗塞的症狀可分成典型和非典型，典型症狀通常是會胸悶、有壓迫感，因為當心肌缺血時，會覺得胸悶、呼吸困難，特別是運動時最容易發生。而非典型症狀可能會出現下巴痛、肩膀痛、背部痠痛等，很容易被忽略，尤其是下巴疼痛，會被誤以為是牙痛，這在學理上稱為「心源性牙痛」。
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我的牙痛是不是「心源性」？醫師教你４狀況分辨
那麼當牙痛發生時，該如何分辨是心源性牙痛，還是真的牙齒有問題？江坤俊表示，民眾可以從４個面向做判斷：
1.疼痛突然發作：注意一下牙痛是不是突發的、劇烈的，通常一般牙齒問題是慢慢變嚴重，不是突然間的不適。
2.找不出明顯痛點：心源性的牙痛，感覺上會是鈍鈍的，無法明顯找出痛點；若真的是牙齒問題，自己會知道是哪顆牙齒痛。
3.牙痛且併發其他部位疼痛：除了牙痛之外，若併發下巴痛、脖子痛、肩膀也不舒服、還有胸悶等，就要懷疑這並不是單純的牙痛。
4.吃止痛藥沒有改善：一般發生牙痛，若吃止痛藥，通常會有改善，但若是心源性牙痛吃止痛藥，則效果有限。
江坤俊提醒，當牙痛發生時，同時併發上面症狀，一定要去醫院做抽血、心電圖檢查，排除是否有心肌梗塞的可能。
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示意圖／TVBS
當心！３種人容易發生「心源性牙痛」
為什麼心肌梗塞會誤認為牙痛？江坤俊解釋，人類的感覺神經，特別是痛覺的感覺神經有時不是這麼敏銳，不是身體每一個疼痛都像體表受器一樣，例如手扎一下針會痛，有些身體部位的痛覺受器分布並不廣泛，特別是傳遞到大腦的時候，常常會走同一個路徑，所以有時候心臟痛會跟肩膀疼痛、下巴疼痛等，傳到大腦的位置一樣，因此很難明確定位它，要根據其他伴隨的症狀去做辨別。
哪些人會容易發生「心源性牙痛」？江坤俊提醒有３個族群要當心：
1.年長者：年紀一大，感覺神經會比較遲鈍，比較不容易分辨出真正疼痛的位置。
2.女性：女性發生心肌梗塞的模式跟男性不太一樣。男性的心肌梗塞通常會來得比較劇烈，血管是突然阻塞的，症狀會很明顯；但女性心肌梗塞是血管慢慢硬化，所以症狀會比較緩和，產生非典型症狀。
3.糖尿病患者：因為糖尿病患的感覺神經會遲鈍缺失，所以常會產生心源性牙痛症狀。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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