拔了牙還是痛？別搞錯重點！醫師點出三叉神經痛和牙痛不同之處
｜ 2019/07/16 11:13
一說到「牙痛」，許多人就感覺特別難受，而同樣容易發生在上下顎的「三叉神經痛」，臉頰如電擊、刀割般的疼痛感，也是讓不少人留下深刻的印象。65歲的林先生4年前以為牙痛而拔了一顆牙，沒想到疼痛持續，止痛藥越吃越多，後來才發現原來是三叉神經在作怪！
示意圖／TVBS
止痛藥越吃越多卻沒效…你可能搞錯重點！
「只要一痛就受不了，痛到連路都沒辦法走！」林先生起初以為只是牙痛作祟，為了止痛，藥物從1顆變2顆、直到3顆半的上限，卻不見效果，還得承受物後暈眩的副作用，不能開車也無法工作。他形容疼痛感有如刀割、針刺，從右臉頰蔓延到右眼下緣，一整天反覆疼痛，實在難以忍受。
根據台灣頭痛學會統計資料，三叉神經痛的發生率約每10萬人中有4至5人。三叉神經痛好發於且好發於50歲以上族群，其中女性多於男性；由於經常發生在上、下顎，與牙痛的位置很相近，許多患者難以區分，往往拔了牙齒又抽了神經，才發現搞錯重點，根本不是牙痛問題。
三叉神經痛和牙痛哪裡不一樣？
花蓮慈濟醫院麻醉部疼痛科主任王柏凱說明，如果疼痛範圍不只是「單點」，而是出現臉頰如電擊、刀割般反覆陣痛，且範圍超過上下顎，延伸到鼻翼、下眼周等部位，使用止痛藥也無法緩解疼痛，這些情形就要懷疑可能是三叉神經痛，建議及早就醫治療。
引起三叉神經痛原因有很多，例如血管壓迫、腦部腫瘤、神經發炎與其他不明原因等等，目前有手術、藥物及介入性治療等。
王柏凱表示，開顱手術可減少血管對三叉神經的壓迫，根治率超過70-90％，復發率低，但需要承擔手術與麻醉風險；非侵入性的治療像是放射線照射三叉神經，風險較低，但止痛效果非立即性，且可能有臉部麻木的副作用；介入性治療如高頻熱凝療法，手術風險低、無藥物副作用、傷口小、療程時間僅需約半小時，治療一次後止痛效果明顯。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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