發現早期肺癌病灶不必等！利用這2項新技術切除肺結節 免去心頭大患
曾金月 報導 ｜ 2020/08/20 19:00
肺癌高居國人十大癌症首位，早期發現及早治療是上策。但當檢查發現早期肺癌，往往因為病灶太小，無法取得組織診斷，常會建議病人長期追蹤，也因此讓病人內心相當苦惱。如今可透過「電腦斷層定位術」和「胸腔鏡微創手術」切除肺結節，及早放下心頭大患。
小病灶觀察期長達數月甚至一年，讓人相當煎熬
亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示，隨著電腦斷層檢查容易發現早期肺癌，但有很多人的病灶往往太小，目前醫療策略仍以追蹤觀察為主，但是觀察時間往往長達數月甚至一年，使患者等待的相當苦惱。
門診中一名50歲的許女士，生活習慣正常，但因先生長期抽菸，她擔心自己受二手菸影響，會「看不到孩子長大」，在公司年度健檢時特別追加「低劑量電腦斷層檢查」，赫然發現毛玻璃狀肺結節約0.5公分。
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▲醫師示意說明許女士肺結節的位置。
醫師研判應是早期肺癌，建議她追蹤三個月觀察，但許女士返家後內心相當煎熬，深怕隨著時間推移，會使疾病更加惡化，諮詢積極治療的方式。所幸目前可透過電腦斷層定位術，再搭配胸腔鏡微創手術，傷口小、恢復快又能有效切除病灶，減少不必要的擔憂。
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積極治療：電腦斷層定位術+胸腔鏡微創手術
劉柏毅指出，「電腦斷層定位術」是藉由電腦斷層掃描先標示出肺結節的位置，再以「勾狀線圈定位法」、「三點針扎定位法」和「軟線圈定位法」等方式鎖定肺結節位置。
「勾狀線圈定位法」在完成定位後會在皮膚外留下鐵線，較為疼痛且不便，「三點針扎定位法」則是定位完畢後，需立即進入手術室，且氣胸風險較大。
「軟線圈定位法」是將醫療用軟線圈藉由長針把一端固定於結節附近，一端留置於肺部表面，在手術中可以快速確定結節位置及深度，也可將檢查過程中的不適及氣血胸風險降到最低，最多可定位兩顆結節，成功率超過95%，可在最精確的範圍內，完成肺結節切除，減少肺部的傷害，達到保留最大肺功能的目的。
當定位完成後，再搭配胸腔鏡微創手術切除病灶，經由一個約3公分的傷口，運用清晰的影像系統及精細的內視鏡器械切除，具有傷口小、切除乾淨、恢復快速等優點。手術後再搭配個別化的肺部復健，將疼痛及併發症降到最低，讓患者盡速回歸日常生活及工作崗位。
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定期健檢遠離肺癌
劉柏毅提醒，肺癌最常見的危險因子仍為抽菸，但即便沒有抽菸，若有家族史、暴露於二手菸、室外空污、室內空污、化學藥劑暴露等，也應特別注意。因早期肺癌不易發覺，也難以診斷，建議民眾應定期接受健康檢查，才能早期發現，早期治療。
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◎ 圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供
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