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醫療

多年沒追蹤,「肺結節」從1顆變多顆!婦女化驗後是「早期肺癌」

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/05/19 19:01
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  • 一名年約60歲的婦女,之前就有檢查出一顆肺結節,多年來未曾追蹤,最近在子女的陪同下做了電腦斷層檢查,從一顆變成多顆節結節,婦女緊張問醫師:「變這麼多顆出來,是不是肺癌?已經轉移末期了?」

    延伸閱讀:她有14顆肺結節…該全部切除嗎?胸腔科醫師8個字道出關鍵

     

    多年沒追蹤,「肺結節」從1顆變多顆!婦女化驗後是「早期肺癌」

    示意圖/TVBS

     

    奇美醫院臨床統計:需切除的肺結節,7成是早期肺癌

    醫師建議手術切片,取得多顆結節後化驗,病理報告顯示為「多發性早期肺癌」,值得慶幸的是淋巴結皆無轉移,後續檢查也無遠端轉移,但因一開始檢查出的肺結節隨著時間已有變大,婦女接受輔助性化學治療,目前穩定追蹤中。

     

    奇美醫學中心胸腔外科主治醫師陳照坤指出,依據奇美醫學中心臨床經驗統計:經由胸腔外科醫師判斷需進行切除的肺結節中,有高達7成為早期肺癌,其中更有12%為多發性早期肺癌。

     

    近年來,由於民眾健康意識的抬頭及健檢(低劑量電腦斷層)的發展,使得愈來愈多的肺癌得以在早期就被發現,加上現今手術技術及儀器的進步,對病人實施精準醫療,得以提高肺癌的存活率!

    延伸閱讀:肺癌是最奪命癌症!咳嗽好不了,10個症狀看似無關也別輕忽

     

    肺結節呈現「毛玻璃狀」,肺癌的機率較高

    陳照坤表示,針對多發性早期肺癌的診斷,主要是依賴病理上的細胞型態判讀,肺癌依據不同的細胞型態比例,在病理標本上長成不同的樣子,提供病理科醫師及臨床醫師將其區分為多發早期癌症、或是肺癌已產生肺部轉移性結節,與病人討論決定後續治療方向。

     

    在臨床操作上,除病人症狀及家族史外,臨床醫師根據影像判讀,決定治療方向,除了大小之外,若病人影像學上呈現的多顆結節,是以毛玻璃狀陰影成分為主,那判斷是多發性肺癌的機率較高,會鼓勵病人早期接受手術治療診斷,最後以病理上的證據來分期及後續治療方針的安排。

     

    針對早期肺癌病人的手術,陳照坤指出,除考慮癌症控制之外,也需考量病人術後肺功能變化、整體身體狀況、及生活品質等,藉由複合手術室精準定位病灶所在,再輔以胸腔鏡手術實施楔狀切除、肺節切除、或肺葉切除等方式。

    延伸閱讀:老公、兒子都是老菸槍 家政婦連咳2周已是肺腺癌一期

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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