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醫療

「最險惡肺癌」幾乎活不過1年!醫師呼籲只要做1件事就能預防

  • 王家瑜 報導
  • 2020/01/07 15:13
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  • 肺癌連續7年居國人第一奪命癌,其中有一種最為惡性的「小細胞肺癌」,因為難以早期發現、惡化快、又容易復發,5年存活率僅6%,是其他肺癌(非小細胞肺癌)的一半,甚至比「癌中之王」胰臟癌還低!

     

    「最險惡肺癌」幾乎活不過1年!醫師呼籲只要做1件事就能預防

    示意圖/TVBS

     

    小細胞肺癌在所有肺癌中僅占1成,每年約1000名病例,台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良指出,小細胞肺癌患者在確診後幾乎活不過3年,又不像其他類型的肺癌已發展出眾多標靶藥物,近20年來僅以化療為主。

    延伸閱讀:肺癌不只一種,精準治療比你想得還重要!

     

    真正的癌中之王?小細胞肺癌有4大險惡

    為什麼小細胞肺癌如此險惡?台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠說明,小細胞肺癌有4大特色:

    1. 小細胞肺癌不容易早期發現,確診時約96%患者已不適合手術,僅能接受化學治療。

    2. 癌細胞容易轉移,超過7成患者確診時已是擴散期,常見轉移至腦部、肝臟等。

    3. 小細胞肺癌增生快速,因此病情惡化極快;據研究顯示,短短30天內癌細胞就可以倍增;將近6成患者存活期少於1年。

    4. 化學治療反應率高,約8到9成患者有效,但復發速度快,大部分患者會在6到12月月內復發;且一旦復發再接受化療,僅剩1到2%患者有效。

    延伸閱讀:一次發現2個肺癌…1次胸腔內視鏡手術同時切除!

     

    低劑量電腦斷層 也無法揪出小細胞肺癌

    一般認為低劑量電腦斷層(LDCT)是篩檢肺癌的利器,可惜的是,小細胞肺癌並不在範圍內。台大雲林分院醫務秘書、胸腔內科醫師陳崇裕指出,小細胞肺癌大多發生在肺部中間、縱膈腔淋巴結上,由於缺乏合適的顯影劑,加上低劑量電腦斷層的解析度有限,無法分辨是血管還是腫瘤。

    延伸閱讀:揪出早期肺癌!5種人最該做低劑量電腦斷層

     

    無論是臨床觀察或研究結果都指出,吸菸是小細胞肺癌的重要危險因子。陳崇裕強調,戒菸就是預防小細胞肺癌的最佳方法,此外也要定期接受肺部健康檢查。

    延伸閱讀:吸菸不只傷肺…再不戒菸,15種疾病遲早找上你!

     

    如果不幸罹患小細胞肺癌,也不要失去治療信心。除了傳統化療外,20年來首度突破治療瓶頸,發現以免疫治療合併化療的方式,可幫助提升患者存活期目前研究發現,1/3的患者接受免疫治療合併化療後,已存活超過1.5年;未來也將持續追蹤研究,存活期有機會再提升。

     

    一位80歲的退休教師被診斷為小細胞肺癌第四期,肝臟、骨頭及全身多處淋巴結轉移,但他勇於尋求最新的免疫治療合併化療方式。李岡遠提到,相較於傳統化療,免疫療法較不受年齡限制,呼籲高齡患者不要放棄治療希望,積極抗癌。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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