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醫療

跟你想的不一樣!車禍、重傷時真的不能睡著?睡了就醒不來?

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/09/04 13:53
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  • 彰化一位媽媽直擊女兒車禍重傷昏迷,急著狂喊「快醒醒!」,就怕重傷的女兒一睡不醒。類似的情景在電視劇、電影裡常看到,總有人狂拍著重傷昏迷的主角大叫「不能睡著,睡了就醒不過來了!」,但真的是這樣嗎?

     

    跟你想的不一樣!車禍、重傷時真的不能睡著?睡了就醒不來?

    示意圖/TVBS

     

    患者意識愈清楚 預後愈好

    台北榮民總醫院急診部科主任徐德福說,喚醒病人是在評估病人意識的第一步,如果患者可以維持清醒,真的代表預後會更好。

     

    徐德福說,位於急救最前線的救護技術員評估病人意識有4個步驟,第1個是清醒、第2個是對聲音有反應、第3個是對痛覺有反應,第4種是完全沒反應。當救護技術員到達救援現場,第一步就是要看患者是否清醒,問他們的名字,叫他們不要睡覺,如果患者可以遵從指示不睡,表示意識清楚。意識清楚也表示最主要的腦、心臟等重大器官都在安全狀況。

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    如果在現場患者是昏睡的,第2步就是要拍醒他們。如果他們能被叫醒,即對聲音有反應,代表腦部受傷不嚴重。如果無法喚醒患者,可以用痛覺刺激,如捏患者手心,或用硬物用力壓患者的腳趾,看患者對痛覺是否有反應。如果患者對聲音和痛覺刺激都沒有反應,代表可能有嚴重顱內出血,患者可能會發生休克等致命危險。

     

    按檢傷分級 救護車鳴笛和車速不同

    徐德福說,救護技術員根據這些評估方式來檢傷,如果是完全沒反應的病人,是最危急的。要選擇送醫區域中的醫學中心,在送醫途中無論是警鈴聲的速度、聲量都是最快、最大的,送醫車速也是最快速,還要跟醫院回報檢傷的嚴重程度,請醫院急診做好需要處置的準備。

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    讓患者保持清醒也能預防危險發生

    徐德福說,努力讓患者維持清醒有助病患復原。有些人睡覺會打呼,呼吸道可能會阻塞,如果持續喚醒患者維持清醒,不容易因呼吸道阻塞發生危險。

     

    他提醒大家在意外事故發生時搶救病患,一定要遵守「叫叫CAB」。第1個叫是「叫患者,檢查患者意識」,拍打患者肩部確定有無意識,第2個叫是求救,「快叫別人打119求救」。若是無意識、無法適當呼吸也無脈搏的猝死者,則接著做CAB,C也就是CPR的Compression:壓胸急救,壓胸速度要快,每分鐘至少要按100下,下壓深度至少5 公分,A指的是Air,要維持患者的呼吸道暢通,壓額抬下巴避免舌底阻塞呼吸道。B指的是Breathing檢查呼吸,如果患者沒有呼吸,就要做口對口人工呼吸。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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