你還沒有登入 / 加入會員唷!
馬上成為會員就可以 收藏 你喜歡的文章囉!
登入/加入會員
收藏成功
已複製連結
醫療

拇指痠痛捏不住!「基底關節炎」女性患者多,手術可助重「掌」人生

  • 曾金月 報導
  • 2020/09/10 16:14
  • 字體放大
  • 一名婦人從事剝蚵工作逾20年,近一年發覺在手部大拇指基底處靠近腕部有疼痛腫脹的現象,手指抓握及捏的力量逐漸減少,近期嚴重到影響工作與生活,醫師診斷為「拇指基底關節炎」,採取腕骨切除合併韌帶重建,術後兩個月才逐漸恢復手部功能及正常工作。

     

    拇指痠痛捏不住!「基底關節炎」女性患者多,手術可助重「掌」人生

    示意圖/TVBS

     

    拇指基底關節炎女性患者多

    嘉義長庚骨科醫師莊柏堯指出,拇指基底關節或稱拇指腕掌關節,是腕骨連結拇指掌骨的關節,位於大拇指近端靠近腕關節處。由於其活動量大,且在捏握等動作時承受較大的壓力,因此為手部好發關節炎的部位,為手部退化性關節炎好發處第二名,通常以女性居多,且長期在生活或工作上用到手部動作者。

     

    拇指痠痛捏不住!「基底關節炎」女性患者多,手術可助重「掌」人生

    ▲莊柏堯醫師指出,拇指基底關節在捏握等動作時承受較大的壓力,因此常好發退化性關節炎。

     

    拇指基底關節炎發作時,在大拇指靠近腕關節處有腫脹疼痛的情形,在手部捏握的動作時疼痛會加劇。若關節炎程度較嚴重,可能會看到局部骨頭突起,若持續不處理更進一步會導致掌間肌肉攣縮,且遠端手指關節會有次發性鬆弛及過度伸展的現象,而其他鄰近關節也會受到影響產生破壞。

    延伸閱讀:2種伸展運動 遠離腕隧道症候群

     

    需與「媽媽手」做鍵別診斷

    臨床上須與其他常見的疾病,例如媽媽手或舟狀骨的疾病作出鑑別。以X光看關節炎的嚴重度及影響的範圍,通常會分為四期。第一期的關節炎只影響拇指腕掌關節,可見到關節腔狹窄的狀況。第二期可見骨刺產生,骨刺的大小需小於2釐米。第三期關節腔的狹窄較為嚴重,且會有大於2釐米的骨刺。第四期則是重度的關節炎,且連帶影響其他的關節。

    延伸閱讀:大拇指與手腕好痛!「媽媽手」易與三疾病混淆,一招簡易測出

     

    「腕骨切除術」關節活動度較好

    治療上需就疼痛的程度、功能的影響及X光的分期,從口服消炎藥、配合護具或副木的保護為主,局部藥物注射也可選擇,嚴重時可考慮手術治療。如採取腕骨切除手術,可爭取大拇指活動的空間及避免骨頭間的磨損,可視狀況做肌腱的轉移重建穩定度,術後可獲得較好的關節活動度,且術後需要保護的時間較短。

    延伸閱讀:媽媽手不動會更痛!3招「大拇指運動」 有效舒緩脹痛、刺痛

     

    莊柏堯提醒,大拇指基底關節炎並不少見,嚴重時的確會影響生活及工作,若不及早處理,可能會持續進展甚至影響手部其他關節及肌肉,因治療的方式多元,選擇何種手術須視病人狀況及與有經驗的醫師充分討論,針對每個人的需求與期待做出治療與手術計畫,方能達到預期的目標與滿意度。

     

    ◎ 圖片來源/嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

    6/17起『健康2.0』全面升級!主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。

     

    相關文章

    拿東西時,手腕和大拇指會痛?1招判斷是不是媽媽手,手腕護具別挑錯

    蕭敬騰狂練吉他、操壞大拇指急開刀!「媽媽手」最愛找這些職業

    「比讚」為何大拇指劇痛?江坤俊教你只要1條橡皮筋,就能預防媽媽手

    微循環不好,身心腦都受害!專家傳授「補五臟」手指按摩法