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醫療

青春期壓力大?國三女失眠又暴躁 竟是甲狀腺亢進惹禍

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/09/24 16:02
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  • 小美最近剛升國三,晚上常失眠,有時候會覺得心跳很快。家人起初認為可能只是課業壓力大,沒有太過在意。直到1、2個月過去,小美的脖子愈腫愈大,家人才帶小美前往小兒內分泌科就醫。經醫師診斷,發現小美近3個月來食慾提升,但體重卻不增反減,連脾氣也變暴躁。經抽血檢查後,確診是「葛瑞夫茲病」所引起的甲狀腺亢進。

     

    青春期壓力大?國三女失眠又暴躁 竟是甲狀腺亢進惹禍

    示意圖/TVBS

     

    好發於青春期的甲狀腺亢進「葛瑞夫茲病」

    亞東醫院小兒遺傳內分泌科醫師李如浩說明,葛瑞夫茲病是一種自體免疫疾病,兒童比成人較為少見,不過仍然是兒童時期甲狀腺亢進最常見的病因,較常發生在國中年紀左右的女孩子。由於自身免疫系統產生攻擊甲狀腺的抗體,部分抗體連接到甲促素的感受器,刺激了甲狀腺,使得甲狀腺過度活化,產生過多的甲狀腺素。

     

    李如浩表示,甲狀腺素對人體各器官的正常運作是不可或缺的,但是當甲狀腺素過多時,可能會造成心跳快、手抖、怕熱、失眠、眼凸、食慾增加、體重減輕、脾氣暴躁或女性經期不規律。在兒童時期,特有的症狀也可能包括骨齡進展、注意力不集中而影響到課業表現等。此種甲狀腺素分泌過多的情形,又稱為甲狀腺亢進。

     

    李如浩提到,目前臨床上尚未發現能有效預防葛瑞夫茲病的方法,僅知道此疾病與特定的「人類白血球抗原基因」(HLA)有關,也就是某些先天體質的人較容易發病。

    延伸閱讀:講話快速、脾氣火爆恐甲狀腺亢進 !甲亢讓全身代謝加快,心悸、易疲倦、失眠…

     

    3大治療方式 幫助甲亢踩剎車

    李如浩指出,葛瑞夫茲病所造成的甲狀腺亢進,一般分3大類治療方式:

     

    1.藥物治療
    大部分病人透過口服藥的使用,就能初步控制葛瑞夫茲病。服用者偶爾會有輕微的皮膚發癢情況,但多數病童不會產生明顯副作用,僅極少數病人服藥後會導致嚴重過敏、顆粒性白血球缺乏或是肝毒性等。

     

    2.原子碘治療
    碘是甲狀腺素製造的原料,甲狀腺會吸收大量的碘來合成甲狀腺素。因此透過口服放射碘(如:碘-131)來破壞機能亢進的甲狀腺組織,也能達到治療效果。

    延伸閱讀:同樣都有碘,甲狀腺亢進為何要少吃海帶,卻可吃花椰菜?

     

    3.手術治療
    對於口服藥物治療產生嚴重副作用、藥物無法控制疾病,或是藥物治療數年後,停藥仍復發的病人,可透過原子碘或手術直接切除甲狀腺組織,來達到治療效果。對於有經驗的外科醫師來說,手術治療是安全的,很少會發生聲帶麻痺或是永久性副甲狀腺功能低下的併發症。

     

    另外,無論原子碘或手術治療,由於絕大多數的甲狀腺已被破壞,許多病人需要終生補充甲狀腺素。

    延伸閱讀:李明依驚傳甲狀腺癌切除 5症狀恐與癌有關,女性尤其要注意

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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